X/L，男，20余歲。
形體壯實，臉紅，有油光。
曾有腦部
血管瘤手術(shù)史，服用抗
癲癇藥。
陰囊部脹痛不適一月余，檢查為
慢性前列腺炎。
患者2007年3月24日初診，就診時患者自覺小腹下墜感，時有疼痛。胸悶煩躁，睡眠不佳，不容易入睡。時有鼻血，臉上有
痤瘡，火鍋、辛辣后明顯增多。咽喉紅、濾泡多，食欲旺盛，小便分叉，色黃，大便不暢，舌暗紅。
（請您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮λx處方的認識)
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形體壯實，臉紅，有油光，舌暗紅，此患者乃瘀熱體質(zhì)；鼻血、痤瘡、咽紅濾泡增生、食欲旺盛、大便不暢為三焦熱盛之象；小腹下墜，疼痛不舒，為水熱互結(jié)，膀胱氣化不利所致；水熱上擾，暗耗陰液，心神不寧，故見煩躁、睡眠不實。
黃連解毒湯合
豬苓湯、
桃核承氣湯加減。
黃連6g?
黃芩10g? ?
黃柏 10g? ?
梔子10g? ? 豬苓10g? ?
澤瀉 10g? ?
茯苓10g? ?
阿膠15g? ?
滑石15g
桃仁10g?
大黃3g
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桂枝茯苓湯加黃芩、山梔、連翹、生甘草。
重用芩、翹、梔，輕用桂，但桂不能舍，否則療效有影響。請黃師指正。
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桃核承氣湯治“少腹急痛”，黃連解毒湯治“火、熱、毒”
故擬方黃連解毒湯合桃核承氣湯加減
黃連 5g 黃芩 10g
生大黃 5g 黃柏 10g
桃仁 10g 桂枝 6g 丹皮 10g
大棗 10枚
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處方：黃連3克，黃芩12克，黃柏6克，山梔10克，制大黃5克，
六一散15克（包)，連翹20克。一周后患者癥狀明顯減輕，下部疼痛已不明顯，自我感覺藥味不苦。堅持間斷服藥至今，2007年8月11日就診時臉紅好轉(zhuǎn)，鼻血未作，臉上痤瘡已不明顯，大便通暢，偶有小便分叉。下部隱痛及墜脹感較前明顯改善。
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我的處方竟然和黃老師有一點點象，不過和我以前想象的那樣，下焦水濕沒那么重，大可不必使用澤瀉、茯苓的，見笑了，有點死搬教條，導(dǎo)致方不對證，呵呵
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