網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學 > 正文:幾幾1:賈延利:《傷寒論》幾幾之我見
    

仲景原文:幾幾1:賈延利:《傷寒論》幾幾之我見

賈延利:《傷寒論》幾幾之我見

 《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之�!背蔁o己《注解傷寒論》注:“幾幾者,伸頸之貌也。動則伸頸,搖身而行,項背強者,動則如之�!本砗蟆夺屢簟罚骸皫讕�,音殊,短羽鳥飛幾幾也。”明代方有執(zhí)注云:“幾幾,鳥之短羽者,動則引項幾幾然,形容病人頸項俱病者,俯仰不能自如之貌�!逼鋵崳@一觀點來自漢代許慎《說文解字》,云:“幾,鳥之短羽飛幾幾也,象形。凡幾之屬皆從幾。讀若殊,市朱切。”古今學習研究《傷寒論》者均讀“幾幾”為“shū shū”并把“幾幾”寫為無鉤挑的“shu”字。

 大家知道,文字是記錄語言的符號。然而,查遍古代文獻,除本例外,未見“幾幾(shū shū)”作過記錄語言的符號使用,這說明無鉤挑的“幾”字根本不存在,是后人杜撰出來的。因為如果無鉤挑的“幾”作為一個字的話,在古代文獻中必定大量使用。然而查遍古代文獻,除了“強幾幾”少數(shù)例句之外,沒有發(fā)現(xiàn)其他用例�?梢姡糯静淮嬖跓o鉤挑的“幾”字。

 錢超塵也發(fā)現(xiàn)了這一問題,在其《中醫(yī)訓詁研究》及《傷寒論文獻通考》中認為:“幾幾”應讀“jǐn jǐn”,是“拘緊”“不靈活”之義。其根據(jù)有二:一是《詩經(jīng)·狼跋》:“公孫碩膚,赤舄幾幾�!泵珎鳎骸皫讕祝P貌�!薄敖P貌”是何義呢?錢超塵又引《儀禮·士冠禮》:“屨,夏用葛,玄端黑屨,青絇意純�!睗h·鄭玄注:“絇之言拘也�!庇谑清X超塵就得出“幾幾”是“拘緊”之義。二是錢超塵根據(jù)《說文解字》卷十四下己部的“巹”字,云:“巹,謹身有所承也。從己丞,讀若《詩》云赤舄幾幾�!倍斡癫米ⅲ骸熬与[切�!庇�,《說文解字》卷十二手部有“掔”字,云:“掔,固也。讀若《詩》赤舄掔掔。”錢超塵根據(jù)《說文解字》中“讀若《詩》云赤舄幾幾”和“讀若《詩》赤舄掔掔”,于是得出結(jié)論:“幾”通“掔”,讀作jǐn,是“牢固”之義。錢超塵的這一結(jié)論,目前已成為定論。

 那么,“幾幾”的“幾”是否通“掔”呢?是否讀作jǐn jǐn?是否“拘緊”之義?回答是否定的。因為《詩經(jīng)》中的“赤舄幾幾”是說“紅色的鞋頭向上翹的樣子。”高亨《詩經(jīng)今注》:“幾幾,彎曲貌。”又《漢語大詞典》“幾幾”條云:“幾幾,鞋頭尖而上翹”。又在“幾舄”條云:“赤舄幾幾:周代大官之鞋色紅,頭尖而向上翹�!笨梢姡X超塵引用的《詩經(jīng)》中的“幾幾”并非“拘緊”之義。另外,鄭玄的《儀禮》注“絇之言拘也”的“拘”,也不是“拘緊”之義�!队衿は挡俊罚骸敖P,屨頭飾也�!庇帧秲x禮·士喪禮》:“乃屨綦結(jié)于跗,連絇�!编嵭ⅲ骸敖P,屨飾。”可見,“絇”是鞋頭上的裝飾。那么,鄭玄“絇之言拘也”的注釋,不是“拘緊”之義嗎?其實,“絇之言拘也”的“拘”,是“彎曲”之義。“拘”是“彎曲”之義,許多字書收有此義,茲不贅述。可知,錢師引用的《詩經(jīng)》中的“幾幾”是“拘緊”之義不能成立。那么“幾”是否通“掔”,是通假字呢?大家知道,通假的原則是古音相同或相近。而“幾”古音見母、脂部,“掔”為溪母、真部。兩字古音不同,不可能構(gòu)成通假。更何況未見“幾”通“掔”的例證�?梢�,錢師認為“幾”通“掔”,是“牢固”之義,也不能成立。
 那么,“幾幾”為何義呢?“幾幾”實是“沉沉”的壞字。古代竹簡,因為破損,把“沉”字一部分殘闕了,只保留“沉”的右下角的“幾”字。后人不知,便妄加訓釋。何以言之?“沉沉”殘闕為“幾幾”,其實早在《內(nèi)經(jīng)》中已出現(xiàn)。《素問·刺腰痛篇》:“腰痛俠脊而痛,至頭幾幾然�!薄缎滦U吩疲骸鞍础短亍纷鳌^沉沉然’�!笨梢姡皫讕住痹凇短亍肪砣峨s病·腰痛》還作“沉沉”,說明這二字在《太素》中還未殘闕。另外,還可通過異文得到證明:與《刺腰痛篇》同樣句義的,在《靈樞·雜病》寫作“夾脊而痛者至頂,頭沉沉然�!笨梢�,同一時代的《靈樞》仍作“沉沉”。

 因此,可以得出結(jié)論:《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中的“幾幾”,實是“沉沉”的壞字。“沉沉”是“沉重”之義,這才是確訓。 (賈延利 山東中醫(yī)藥大學)



-------------------
賈延利:《傷寒論》幾幾之我見

 《傷寒論?辨太陽病脈證并治》:“太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之�!背蔁o己《注解傷寒論》注:“幾幾者,伸頸之貌也。動則伸頸,搖身而行,項背強者,動則如之。”卷后《釋音》:“幾幾,音殊,短羽鳥飛幾幾也�!泵鞔接袌�(zhí)注云:“幾幾,鳥之短羽者,動則引項幾幾然,形容病人頸項俱病者,俯仰不能自如之貌。”其實,這一觀點來自漢代許慎《說文解字》,云:“幾,鳥之短羽飛幾幾也,象形。凡幾之屬皆從幾。讀若殊,市朱切。”古今學習研究《傷寒論》者均讀“幾幾”為“shū shū”并把“幾幾”寫為無鉤挑的“shu”字。

 大家知道,文字是記錄語言的符號。然而,查遍古代文獻,除本例外,未見“幾幾(shū shū)”作過記錄語言的符號使用,這說明無鉤挑的“幾”字根本不存在,是后人杜撰出來的。因為如果無鉤挑的“幾”作為一個字的話,在古代文獻中必定大量使用。然而查遍古代文獻,除了“強幾幾”少數(shù)例句之外,沒有發(fā)現(xiàn)其他用例。可見,古代根本不存在無鉤挑的“幾”字。

 錢超塵也發(fā)現(xiàn)了這一問題,在其《中醫(yī)訓詁研究》及《傷寒論文獻通考》中認為:“幾幾”應讀“jǐn jǐn”,是“拘緊”“不靈活”之義。其根據(jù)有二:一是《詩經(jīng)?狼跋》:“公孫碩膚,赤舄幾幾�!泵珎鳎骸皫讕祝P貌�!薄敖P貌”是何義呢?錢超塵又引《儀禮?士冠禮》:“屨,夏用葛,玄端黑屨,青絇意純�!睗h?鄭玄注:“絇之言拘也�!庇谑清X超塵就得出“幾幾”是“拘緊”之義。二是錢超塵根據(jù)《說文解字》卷十四下己部的“巹”字,云:“巹,謹身有所承也。從己丞,讀若《詩》云赤舄幾幾。”段玉裁注:“居隱切�!庇郑墩f文解字》卷十二手部有“掔”字,云:“掔,固也。讀若《詩》赤舄掔掔。”錢超塵根據(jù)《說文解字》中“讀若《詩》云赤舄幾幾”和“讀若《詩》赤舄掔掔”,于是得出結(jié)論:“幾”通“掔”,讀作jǐn,是“牢固”之義。錢超塵的這一結(jié)論,目前已成為定論。

 那么,“幾幾”的“幾”是否通“掔”呢?是否讀作jǐn jǐn?是否“拘緊”之義?回答是否定的。因為《詩經(jīng)》中的“赤舄幾幾”是說“紅色的鞋頭向上翹的樣子。”高亨《詩經(jīng)今注》:“幾幾,彎曲貌�!庇帧稘h語大詞典》“幾幾”條云:“幾幾,鞋頭尖而上翹”。又在“幾舄”條云:“赤舄幾幾:周代大官之鞋色紅,頭尖而向上翹�!笨梢�,錢超塵引用的《詩經(jīng)》中的“幾幾”并非“拘緊”之義。另外,鄭玄的《儀禮》注“絇之言拘也”的“拘”,也不是“拘緊”之義�!队衿�?系部》:“絇,屨頭飾也。”又《儀禮?士喪禮》:“乃屨綦結(jié)于跗,連絇�!编嵭ⅲ骸敖P,屨飾�!笨梢�,“絇”是鞋頭上的裝飾。那么,鄭玄“絇之言拘也”的注釋,不是“拘緊”之義嗎?其實,“絇之言拘也”的“拘”,是“彎曲”之義�!熬小笔恰皬澢敝x,許多字書收有此義,茲不贅述�?芍�,錢師引用的《詩經(jīng)》中的“幾幾”是“拘緊”之義不能成立。那么“幾”是否通“掔”,是通假字呢?大家知道,通假的原則是古音相同或相近。而“幾”古音見母、脂部,“掔”為溪母、真部。兩字古音不同,不可能構(gòu)成通假。更何況未見“幾”通“掔”的例證�?梢姡X師認為“幾”通“掔”,是“牢固”之義,也不能成立。

 那么,“幾幾”為何義呢?“幾幾”實是“沉沉”的壞字。古代竹簡,因為破損,把“沉”字一部分殘闕了,只保留“沉”的右下角的“幾”字。后人不知,便妄加訓釋。何以言之?“沉沉”殘闕為“幾幾”,其實早在《內(nèi)經(jīng)》中已出現(xiàn)。《素問?刺腰痛篇》:“腰痛俠脊而痛,至頭幾幾然�!薄缎滦U吩疲骸鞍础短亍纷鳌^沉沉然’�!笨梢�,“幾幾”在《太素》卷三十《雜病?腰痛》還作“沉沉”,說明這二字在《太素》中還未殘闕。另外,還可通過異文得到證明:與《刺腰痛篇》同樣句義的,在《靈樞?雜病》寫作“夾脊而痛者至頂,頭沉沉然�!笨梢姡粫r代的《靈樞》仍作“沉沉”。

 因此,可以得出結(jié)論:《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中的“幾幾”,實是“沉沉”的壞字。“沉沉”是“沉重”之義,這才是確訓。 (賈延利 山東中醫(yī)藥大學)


-------------------
《內(nèi)經(jīng)》“幾幾”為“沉沉”的壞字,就能證明傷寒之“幾幾”也是嗎?竹簡破損得如此之巧?況且“頭沉沉”可通,“強沉沉”三字實在不通,也不符合病情。

幾幾之意,還是要從讀音上考察仲景故里南陽的方言為妥。其意當不離“緊張”“不舒緩”�?忌虾7窖砸灿小皫讕住敝簦湟獯笾聻槠D澀不通。

-------------------
  那是個擬聲詞,口語方言。書面語中很少用,文獻中當然查不到。

-------------------
項背的肌肉緊張、拘急、不靈活、不舒緩,南陽的方言常說“強不拉幾的”,這個意思應該同于“項背強幾幾”
閻╃ǹ鍙ч弬鍥╃彿閹恒劏宕橀敍锟�
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證