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經(jīng)方讀書社:練好中醫(yī)基本功 臨床才能見療效

關(guān)鍵詞: 中醫(yī)傷寒小青龍湯科學(xué)口苦
  中醫(yī)的特點(diǎn)是它的實(shí)踐性非常強(qiáng)。中醫(yī)理論產(chǎn)生于臨床實(shí)踐,反過來也只有通過臨床實(shí)踐才能真正理解它、運(yùn)用它。中醫(yī)從來都是用它的臨床療效來征服世界,而不是靠它的理論來說服世界。因?yàn)樵谥嗅t(yī)這座科學(xué)殿堂里,有它自己獨(dú)特的語言,如陰陽五行、八綱辨證、升降浮沉、四氣五味等等,局外人不知所云,翻譯到外國也缺乏全面的對應(yīng)語,中醫(yī)圈里和圈外人很難溝通,如果我們學(xué)了中醫(yī)理論不去運(yùn)用或者不善于運(yùn)用,那有什么意義呢?學(xué)了不用等于白學(xué)。
  我的一位中醫(yī)朋友,他能將《傷寒論》一字不漏背下來,甚至哪一個問題在哪一頁上他都能說過來。去年初春有一個咳嗽病人他治了兩個月也不見好轉(zhuǎn),后來他請我治療,我開了三劑藥,這個病人就好了。他看了我開的方子,脫口而說:“哎呀,這不是小青龍湯嘛,我怎么沒想起來呢?”我一看他開的方子,原來是川貝、紫苑、冬花、百部、桔梗、甘草一類的止咳套方,沒有辨證,怪不得沒效。我們學(xué)習(xí)中醫(yī),切不可理論和實(shí)踐脫節(jié)、學(xué)用兩張皮,在臨床中打下堅(jiān)實(shí)的基本功力,要求中醫(yī)之真、務(wù)中醫(yī)之實(shí)。
  2004年我曾接診一個70來歲的女病人,言其得了糖尿病,說她親自嘗自己的尿是甜的,連她用過的尿盆也黏有糖性物,空腹血糖13.5,尿糖(+++),她說曾服過降糖藥也不頂事。已多日臥床不起,呈重病面容,我趕緊開了蒼術(shù)元參、麥冬地骨皮、桑白皮等中醫(yī)降糖藥,結(jié)果吃了5劑藥,血糖尿糖紋絲不動。二診時診其脈弦稍數(shù),舌質(zhì)紅苔黃,詢之口苦咽干,胸脅苦滿,寒熱往來,惡心不欲食,我才恍然大悟:此乃少陽證也。于是置“糖尿病”于不顧,開了小柴胡湯3劑。三診時適其家,她正在炒菜做飯,居然換了一個人,言其小便清利,化驗(yàn)時空腹血糖5.5,尿糖也沒有了。我自愧一診時疏突,一葉障目,不見泰山,幸虧二診及時改弦更張,回歸中醫(yī),不然此病何以得愈?
  20年前我曾隨黃杰熙老師診治一位50來歲女性患者,當(dāng)時她已在省城和北京各大醫(yī)院檢查,均確診為宮頸癌Ⅲ期,幾經(jīng)專家教授會診治療,時好時壞,時過一年,依然如故,院方辭為不治。建議采取保守療法,控制病情,延緩死期。當(dāng)時診其兩手六脈皆沉遲無力,兩尺兼澀,觀其體形瘦弱而面無血色,略帶浮腫,聲顫音微。患者自述:納少,大便數(shù)日一行如羊屎,小便短澀混濁,陰道時流濁水黏液夾小黑血塊,少腹切痛難忍,全身無力,終日躺臥欲寐。當(dāng)時老師據(jù)此脈證分析,認(rèn)為是陰寒獨(dú)盛,孤危之殘陽不能化陰邪,水濕血液下流,集于子宮口,久則糜爛腐化變質(zhì)成癌。陰邪彌漫奇經(jīng),則少腹切痛;水濕血液積多,則脹破癌面而下流;陽不化陰,則納少便遲而硬結(jié);濕濁相混則小便短澀;邪水彌漫肌膚則微腫;正不勝邪,必然疲憊欲寐。于是開了壯腎陽、勝陰邪水濕的真武湯,兩劑后諸癥稍見緩解,脈亦略有起色,藥既對證,繼用原方,炮附子由15g漸加至60g,諸癥大見好轉(zhuǎn),脈亦逐漸調(diào)和,體重明顯增加,炮附子又由60g逐漸減至15g,共服藥20余劑,諸癥消失。至今已20多年,該患者身體一直健康。黃師說自己之所以能治療此大病,關(guān)鍵是把握陰陽兩大總綱,以脈象為骨干,病候?yàn)闂l件,用霹靂手段之炮附子,壯陽抑陰,扭轉(zhuǎn)乾坤,使陰平陽秘而愈,始終擯棄流俗者治癌之“專藥”、“專方”,堅(jiān)持中醫(yī)最基本之功力與特色,所以取勝也。
  老師說的好,作為一個中醫(yī),一定要堅(jiān)持中醫(yī)的基本功力與特色。面對患者的西醫(yī)診斷結(jié)果,不能亂了方寸,一定要靜下心來,確定從中醫(yī)方面是什么病,什么脈,什么證,求得中醫(yī)之真,才能取得療效,達(dá)到學(xué)以致用。我們傳承中醫(yī)不是為了別的,一句話:就是為了提高療效。中醫(yī)學(xué)博大精深,是一個偉大的寶庫。它不僅屬于中國,也屬于世界,是整個人類共同的寶貴財富。不僅中國人可以在這個寶庫里掘?qū),而且世界各國人都可以在這個寶庫里掘?qū)殻l有幸進(jìn)入了這個寶庫,誰就可以掘得治病救人的法寶。
http://blog.sina。com。cn/s/blog_4a80a245010005kc.html

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黃師說自己之所以能治療此大病,關(guān)鍵是把握陰陽兩大總綱,以脈象為骨干,病候?yàn)闂l件......

老師說的好,作為一個中醫(yī),一定要堅(jiān)持中醫(yī)的基本功力與特色。面對患者的西醫(yī)診斷結(jié)果,不能亂了方寸,一定要靜下心來,確定從中醫(yī)方面是什么病,什么脈,什么證,求得中醫(yī)之真,才能取得療效,達(dá)到學(xué)以致用。我們傳承中醫(yī)不是為了別的,一句話:就是為了提高療效。

黃師說的精辟!

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黃師說得的確精辟,這才是真正的中醫(yī)!

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甘草干湯:黃師說自己之所以能治療此大病,關(guān)鍵是把握陰陽兩大總綱,以脈象為骨干,病候?yàn)闂l件......
老師說的好,作為一個中醫(yī),一定要堅(jiān)持中醫(yī)的基本功力與特色。面對患者的西醫(yī)診斷結(jié)果,不能亂 ..?(2012-05-03 06:57)?700)this.width=700;" >

此文系轉(zhuǎn)載自郭博信新浪博客,非黃師說!

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好貼!

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謝謝分享!

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郭博信寫的文章很耐讀!

天涯何處覓芳草——再談純中醫(yī)問題
http://blog.sina。com。cn/s/blog_4a80a24501000bpn.html

當(dāng)前中醫(yī)教育的“杞人憂天”——也談純中醫(yī)問題
http://blog.sina。com。cn/s/blog_4a80a24501000bpm.html


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謝謝分享

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十分高興又讀到郭博信的文章

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ttyzhufei:此文系轉(zhuǎn)載自郭博信新浪博客,非黃師說!?(2012-05-03 07:53)?700)this.width=700;" >

我知道, 是黃杰熙老師, 是郭博信的第二個老師.

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認(rèn)真學(xué)習(xí)了,謝謝!

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lizhijingong:認(rèn)真學(xué)習(xí)了,謝謝!?(2012-05-03 12:19)?700)this.width=700;" >

學(xué)習(xí)了

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中醫(yī)辨證很重要啊·····

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不錯,對后學(xué)有啟迪。

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西醫(yī)思路用中藥,屬于誤打誤撞。

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讀后感悟:中醫(yī)治病關(guān)鍵是辨證,即用中醫(yī)的理論思維指導(dǎo)臨床,這樣才能體現(xiàn)中醫(yī)特色。

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小柴胡治糖尿病有一例,吃的是成藥。

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小柴胡,不錯

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一定要堅(jiān)持中醫(yī)的基本功力與特色

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實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!

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好貼!

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讀了這篇文章很有啟發(fā)

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不給五千年文化掉人

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Seng1949:
不給五千年文化掉人 700)this.width=700;" >
不給五千年文化丟人

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Seng1949:

不給五千年文化丟人

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  1. 仲景醫(yī)聖要是今天再重新寫傷寒論  一定是一看就懂  不會讓人看到那么辛苦  祈求現(xiàn)代張仲景  則西醫(yī)也不會因?yàn)榭床欢跃邮澜玑t(yī)學(xué)上的東亞病夫了


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hao

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學(xué)習(xí)了…

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堅(jiān)持中醫(yī)特有的辯證論治的精髓,方能站住跟腳!
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