中西匯通:中醫(yī)西醫(yī)關(guān)系定位之我見

話題先從案例說起：1993年后半年，筆者在蘭州某醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科上門診。一天下午，來了一位二三十歲的女性，系蘭州郊縣榆中農(nóng)民。因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛日久，在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村沒有解決問題，故來蘭求診于蘭州軍區(qū)總院神經(jīng)內(nèi)科，做了腦血流圖等，沒查出問題，患者不知所從。不經(jīng)意間來到本人門診。主訴頭痛突出，口苦，體質(zhì)尚可，面紅，舌紅苔黃膩，陽脈脈象。即處予龍膽瀉肝湯原方，五劑。數(shù)日后，患者從百里之外特意前來復(fù)診。言服中藥效果明顯，對醫(yī)生有了信任感。此時(shí)，筆者始進(jìn)行常規(guī)查體，唯一明顯的陽性體征是肝區(qū)叩擊痛。即囑進(jìn)行肝膽脾B超，結(jié)果為典型的肝包蟲B超象，約有數(shù)公分大。同時(shí)囑去防疫站進(jìn)行皮膚卡索尼試驗(yàn)，為強(qiáng)陽性，確診為肝包蟲病。由于當(dāng)時(shí)CT尚不普及且費(fèi)用大，沒有進(jìn)行頭部CT，加之沒有局灶性神經(jīng)定位體征，估計(jì)腦包蟲的可能性不大。頭痛為包蟲毒素釋放引起的反應(yīng)。毫不遲疑地叮囑患者外科手術(shù)治療。
分析：如果當(dāng)時(shí)滿足于中藥的療效，不進(jìn)一步查清病情，就很難從根本上解決問題，甚至掩蓋耽誤病情（肝包蟲長大到一定程度，可以破裂產(chǎn)生致命性的后果)。筆者以為，中醫(yī)西醫(yī)都是醫(yī)生解決患者問題的有效手段，兩種醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)當(dāng)如同人的左膀右臂的伙伴關(guān)系。（中醫(yī)西醫(yī)都有各自所長，中醫(yī)神奇靈驗(yàn)的案例很多，在此不再贅述)。如果厚此薄彼、廢而不用某一個(gè)，就好比一個(gè)人斷臂折腿一樣。有所為有所不為，才顯得從容自信。正是有了西醫(yī)這個(gè)強(qiáng)有力的伙伴，現(xiàn)代的中醫(yī)臨證要比古代的中醫(yī)省心安心許多。中醫(yī)西醫(yī)是不同文化文明的產(chǎn)物，籠統(tǒng)地說，中醫(yī)是宏觀整體醫(yī)學(xué)模式，西醫(yī)是微觀局部醫(yī)學(xué)模式；中醫(yī)是以人體自我感覺為導(dǎo)向的自然醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是以儀器檢查結(jié)果（或指標(biāo))為導(dǎo)向的程式醫(yī)學(xué)。治療上，西醫(yī)驅(qū)邪扶正都很強(qiáng)勢：手術(shù)、抗菌之驅(qū)邪，輸血、營養(yǎng)之扶正；中醫(yī)則突出調(diào)理，即綜合全面平衡和諧地調(diào)理機(jī)體。正因?yàn)槿绱�，可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：1.中醫(yī)臨證應(yīng)針對患者的自我感覺也即人體對疾病的反應(yīng)性為導(dǎo)向，而不宜針對西醫(yī)的指標(biāo)或者檢查結(jié)果。比如血壓、血糖這些指標(biāo)，應(yīng)交給西醫(yī)來應(yīng)對，如果用中醫(yī)來應(yīng)對西醫(yī)指標(biāo)，就如同驢唇不對馬嘴。如上述案例B超查出的肝包蟲結(jié)果，西醫(yī)外科手術(shù)療效確切肯定，如果不及時(shí)退讓高明，執(zhí)意于中醫(yī)應(yīng)對西醫(yī)B超的結(jié)果，只會(huì)是累壞了醫(yī)者、傷害了患者。2.中醫(yī)始終應(yīng)保持自身本色，不宜圍繞著西醫(yī)的理論轉(zhuǎn)圈。所謂的中西醫(yī)結(jié)合，就如同語言上既不是Chinese，又不是English，而成了不倫不類的Chinglish了。3.在當(dāng)今以西醫(yī)為主流醫(yī)學(xué)的大背景下，中醫(yī)當(dāng)以社會(huì)醫(yī)學(xué)、生活醫(yī)學(xué)為特色，這樣更能發(fā)揮中醫(yī)的長處。至于中醫(yī)院則弊多利少，畢竟醫(yī)院住院部還是西醫(yī)唱主角。中醫(yī)院的醫(yī)者，往往是西醫(yī)的技術(shù)沒有搞精搞透，反而把中醫(yī)偏廢了。理想的是：如果所有的西醫(yī)病房門診，都有合格的中醫(yī)滲透相伴，那對患者來說真是莫大的福音。4.身處中醫(yī)西醫(yī)并存的時(shí)代，對醫(yī)者來說，最好同時(shí)了解兩種醫(yī)學(xué)的長處短處（起碼是原則性地了解)，知己知彼，正確合理地選擇實(shí)施于患者，以幫到患者為宗旨，而不要偏執(zhí)糾結(jié)于誰長誰短的紛爭。5.東西方都創(chuàng)造出了光輝燦爛的文明，醫(yī)學(xué)上中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)手可治病救人，如果東西方文化、哲學(xué)、宗教等都能夠合作和諧共榮，就會(huì)造就一個(gè)健康理想的人類社會(huì)……（2012-12-30、31，書于蘭州)

寫的很好，鼓勵(lì)。

中醫(yī)院的醫(yī)者，往往是西醫(yī)的技術(shù)沒有搞精搞透，反而把中醫(yī)偏廢了。

"中醫(yī)院的醫(yī)者，往往是西醫(yī)的技術(shù)沒有搞精搞透，反而把中醫(yī)偏廢了" 經(jīng)典��！

確實(shí)如是所說

深有同感，中西醫(yī)各有所長，