“取消中醫(yī)”抖出中醫(yī)沉疴，中醫(yī)存廢成為不容回避的現(xiàn)實問題
▲30多名在蘇州工作的外籍職員的夫人來到蘇州市中醫(yī)院，觀摩學(xué)習(xí)針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法。(資料片)
■網(wǎng)上簽名“告別中醫(yī)”由來
此事當(dāng)從張功耀說起。
記者從
中南大學(xué)校辦了解到，張功耀是該校政治學(xué)與行政管理學(xué)院教授。幾經(jīng)周折，最終未能聯(lián)系到他本人。
綜合張功耀在自己博客上貼出的文章，今年4月發(fā)表在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志上的《告別中醫(yī)中藥》一文，可以被看作最初的導(dǎo)火索。在這篇文章中，張功耀稱“以文化進(jìn)步的名義、以科學(xué)的名義、以維護(hù)生物多樣性的名義、以人道的名義，我們有充分的理由告別中醫(yī)中藥�！�
該文一出，旋即在中醫(yī)圈內(nèi)引發(fā)爭議。此后，張功耀陸續(xù)在博客上發(fā)表文章《告別中醫(yī)中藥比破除迷信更容易》《中醫(yī)諸“優(yōu)勢”辨析》《向中醫(yī)的護(hù)醫(yī)使者們提八個問題》等文章，并在6月10日的《給全國網(wǎng)絡(luò)讀者的公開信》中說：“這篇近乎宣言書式的檄文(指《告別中醫(yī)中藥》)，最大的成功之處就在于，它終于打破了‘中醫(yī)神圣不可侵犯’的神話！”他又?jǐn)嘌�，“不�?0年，中醫(yī)中藥就將退出科學(xué)的殿堂，回到它原來的起點。”
其后他又撰寫了《“中醫(yī)科學(xué)化”失敗的原因分析》《“中醫(yī)內(nèi)部改良”何以失��？》《再論告別中醫(yī)中藥》《從實踐的角度看中醫(yī)中藥》《中醫(yī)藥“國際化熱”的冷思考》等文章，大多被“醫(yī)學(xué)捌號樓”等專業(yè)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。
值得一提的是，反駁言論多為情緒化語言。這也促使張功耀在其《橫眉冷對千夫指，昂首邁向百里程》的文章中說：“從我國‘護(hù)醫(yī)派’人士的近期作為看，他們保守中醫(yī)中藥的能力，遠(yuǎn)不如1929年進(jìn)京請愿的‘護(hù)醫(yī)六杰’�！彼纱烁锌骸耙苍S，中醫(yī)中藥連‘百里程’的未來都沒有了�！�
10月10日，這一基本局限在網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)藥圈內(nèi)的事件，開始在大眾媒體上傳播。起因為三天前張功耀和一位署名“美國康復(fù)科醫(yī)生王澄”的人，起草并發(fā)布“關(guān)于征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名的公告”。
■更多人看好中國“薪火相傳”
對此，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人明確表示，這樣的簽名行為，是對歷史的無知，也是對現(xiàn)實生活里中醫(yī)藥所發(fā)揮的重要作用的無知與抹煞，衛(wèi)生部將堅決反對這樣的言論和做法。
從網(wǎng)上言論看，發(fā)表意見的各界人士對此問題形成三足鼎立的態(tài)勢。
“取消中醫(yī)方”以有著“學(xué)術(shù)打假第一人”之稱的方舟子為首，認(rèn)為中醫(yī)是一個包含了哲學(xué)、玄學(xué)、迷信、民間醫(yī)術(shù)和巫術(shù)的大雜燴。如果有人非要說這種東西是科學(xué)，那就是偽科學(xué)。中醫(yī)沒有什么科學(xué)價值，但是有文化價值。
堅持“中西醫(yī)結(jié)合是正解”的中立方提出，中醫(yī)藥要抓住國際化發(fā)展的大機(jī)遇，制定好中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。
但更多網(wǎng)友則堅持“中醫(yī)應(yīng)該受到保護(hù)和發(fā)揚(yáng)，它是我們民族的國粹，也是我們中華民族的驕傲！”這些人強(qiáng)烈痛斥取消中醫(yī)的說法，并稱取消中醫(yī)純屬無稽之談。
取消中醫(yī)的說法激怒了眾多的中醫(yī)從業(yè)者。從事中醫(yī)工作近30年的北京中醫(yī)醫(yī)院于大夫怒不可遏：“這些人的言行實在太滑稽、太可笑了。對于這個幼稚的舉動，中醫(yī)界人士是不屑同他們進(jìn)行理論的。”他認(rèn)為，高喊“取消中醫(yī)”口號的人，心態(tài)上或多或少帶有一些偏執(zhí)因素，當(dāng)然，不排除近年來一些跟中醫(yī)風(fēng)馬牛不相及的保健品或是健身方式打著中醫(yī)旗號到處忽悠消費者的事實，為本來不是很興旺的中醫(yī)在民間平添了一些不好的傳聞，但是這口黑鍋不能直接就扣到中醫(yī)的頭上來。
■號中醫(yī)脈象的尷尬
有網(wǎng)友尖銳指出，中醫(yī)走到今天是存還是廢的處境，是由于有關(guān)部門在中醫(yī)問題上采取了一系列不合理政策和措施的結(jié)果。概括地說就是用管理西醫(yī)的方式來管理中醫(yī)，用培養(yǎng)西醫(yī)的方式培養(yǎng)中醫(yī)，將中醫(yī)“西醫(yī)化”。這位網(wǎng)友說，中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個完全異質(zhì)的文明系統(tǒng)，因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律，用任何一方改造另一方，都必然會導(dǎo)致另一方的消亡。而用西醫(yī)改造中醫(yī)的一個最直接的后果，就是庸醫(yī)的大量增加和良醫(yī)的急劇減少。
有統(tǒng)計顯示，我國的著名中醫(yī)人數(shù)已從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名，這說明我國中醫(yī)藥正陷入傳承危機(jī)。
在全國等級醫(yī)院方面，以西醫(yī)占絕對優(yōu)勢的綜合和�？漆t(yī)院與中醫(yī)院之比約為6：1，且中醫(yī)院規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)院。據(jù)2003年的統(tǒng)計，全國醫(yī)藥高等院校共136所，西醫(yī)院校104所，中醫(yī)院校32所，中西醫(yī)院校之比為3：1，且中醫(yī)院校規(guī)模均小得多，教學(xué)條件、環(huán)境及經(jīng)費投入均與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校相距甚遠(yuǎn)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科
主治醫(yī)師王麗在該院作過調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)果為90%的病人不再相信中醫(yī)。在一般人印象中，診斷和治療疾病還是要靠西醫(yī)，只有在某些慢性病、西醫(yī)沒有好辦法解決時，可以考慮去看中醫(yī)，但中醫(yī)最多也只能輔助西醫(yī)進(jìn)行調(diào)整，解決不了根本問題；急性病如
感冒、腸炎等，還是西醫(yī)治療快，中醫(yī)療效慢；急救靠西醫(yī)，中醫(yī)不會急救；外傷、
骨折、腫瘤等疾病，幾乎不會有人想到中醫(yī)可以治療。
■中醫(yī)教育培養(yǎng)中醫(yī)的掘墓人
對32所中醫(yī)院校的調(diào)查顯示，學(xué)生約1/3的時間學(xué)習(xí)西醫(yī)，理化知識與西醫(yī)理論豐富，但中醫(yī)理論基本訓(xùn)練嚴(yán)重不足。英語、計算機(jī)等公共課程占了1/4。歷來被中醫(yī)大家所重視的中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)課程不斷被刪減，甚至成為選修課。中醫(yī)教學(xué)中摻雜“牽強(qiáng)附會”的西醫(yī)學(xué)詮釋內(nèi)容越來越多，很多學(xué)生基本看不懂中醫(yī)古籍。中醫(yī)科學(xué)院的一位教授介紹，由于課程設(shè)置和考試關(guān)系，他的21個研究生的外文和計算機(jī)水平都很高，但卻讀不懂《本草綱目》的《序》。
在技能培養(yǎng)上，學(xué)生要做很多動物實驗，但對中醫(yī)的望、聞、問、切等臨床功夫訓(xùn)練不足。畢業(yè)后，多數(shù)學(xué)生不大會用中醫(yī)理念看病，大多轉(zhuǎn)行西醫(yī)，或名行中醫(yī)實以西醫(yī)為主。中醫(yī)藥學(xué)研究生，大都不是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上提高，而是按照西醫(yī)的教育模式和標(biāo)準(zhǔn)，提出碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。不少中醫(yī)碩士、博士并不會用中醫(yī)理論與技能看病。賈謙舉例說，有位中醫(yī)學(xué)院院長原是西醫(yī)婦科碩士，做了兩年白鼠實驗成了中醫(yī)博士，當(dāng)上了中醫(yī)學(xué)院的院長。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授鄧鐵濤教授痛心地稱：“我們是一代‘完人’，完蛋的完�！彼麚�(dān)心學(xué)院派、實驗派中醫(yī)成為主流后，中醫(yī)將不知如何發(fā)展。
■《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》切斷中醫(yī)師徒傳承模式
中醫(yī)是一門繼承性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查稱，我國不少師徒傳承的民間中醫(yī)不僅治療水平高，而且成本很低，但是因為西醫(yī)知識不足而過不了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試關(guān)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試�？荚噧�(nèi)容近2/5是西醫(yī)知識。而民間大量的中醫(yī)無此學(xué)歷，不懂西醫(yī)，不懂外語，雖然醫(yī)術(shù)高明，也拿不到行醫(yī)資格，行醫(yī)即屬非法。
現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度也阻礙了正常民間行醫(yī)，民間行醫(yī)即使屬于正常死亡，因無行醫(yī)執(zhí)照，若有人提起訴訟，必受制裁。中醫(yī)院的中醫(yī)師也會受到這方面的制約。例如中醫(yī)的醫(yī)療事故要由西醫(yī)來鑒定，由于中、西醫(yī)屬于不同的體系，之間就會產(chǎn)生分歧，致使中醫(yī)診治時縮手縮腳，不敢用藥。在這些限制下，許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)。由于老百姓對民間中醫(yī)的需求巨大，所以三教九流的江湖郎中也混跡其中，良莠不齊。
中醫(yī)藥界目前普遍流傳著這樣一個警告：照此下去，用不了10年，中醫(yī)藥將毀在我們這一代人手上。果如此，我們將成為中華民族的千古罪人，因為我們的后人將以高昂的代價，從外國人那里去贖回原本由中華民族發(fā)明的中醫(yī)中藥，他們會百思不得其解：為什么我們的先輩如此愚昧，竟把國寶當(dāng)垃圾一樣扔掉呢？
如此看來，網(wǎng)上關(guān)于中醫(yī)存廢的這場大討論，并非無稽之談，并非無知之談。中醫(yī)存廢，確實是不容回避的現(xiàn)實問題。
(記者張冉燃王思海李文)
－－－－－－－－－－－哈哈，不說是不是科學(xué)，是不是有療效，如果取消的話，單單解決那么多從業(yè)人員的生計問題就夠讓政府頭大幾十年的……
所以說，這種言論真的是無稽之談～
