1月10日，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議中強(qiáng)調(diào)，中藥飲片不實(shí)行零差價(jià)，其在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存中會(huì)發(fā)生損耗、霉變等，飲片的加成是補(bǔ)償在這些環(huán)節(jié)中造成的損失。
新版目錄中的飲片不實(shí)行零差價(jià)
隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)院藥品實(shí)行零差價(jià)銷售是為了切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條。北京市衛(wèi)生局局長方來英在去年曾表示要探索建立聯(lián)合招標(biāo)和價(jià)格談判機(jī)制，努力擠掉藥品中不合理的價(jià)格水分；之后北京正式啟動(dòng)基本藥物集中采購，藥品價(jià)格平均降低30%，但這些藥品絕大部分是西藥，不包含中藥飲片。
部分省市在深化醫(yī)改過程中，把中藥飲片也列入了零差價(jià)的銷售范圍。在2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議中，寧波市代表談到中藥飲片實(shí)行零差價(jià)的不利影響時(shí)，王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“納入國家基本藥物目錄中的中藥飲片不能實(shí)行零差價(jià)�！奔{入國家基本藥物目錄的中藥飲片將進(jìn)入醫(yī)保，為老百姓提供實(shí)惠服務(wù)。
中藥飲片補(bǔ)償額度難把握
王國強(qiáng)指出：“中藥飲片不參與零差價(jià)的原因在于飲片在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存中會(huì)發(fā)生損耗、霉變等，中藥飲片加成是補(bǔ)償在各種環(huán)節(jié)造成的損失。”而且如果實(shí)行零差價(jià)，中藥飲片補(bǔ)償?shù)念~度也不好把握，需要因地因時(shí)而異。另外，中藥飲片因季節(jié)、氣候影響，會(huì)豐收也會(huì)欠收，藥材價(jià)格隨行就市，就會(huì)漲價(jià)或者降價(jià)，補(bǔ)償額度存在相當(dāng)大的彈性。
王國強(qiáng)在做2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議總結(jié)中指出，中醫(yī)藥的整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治、治未病等精髓需要中藥飲片的方子來體現(xiàn)。如果實(shí)行零差價(jià)，將由醫(yī)院承擔(dān)流通環(huán)節(jié)造成的損失，會(huì)挫傷藥農(nóng)生產(chǎn)的積極性，這將影響中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。中藥飲片一定要保證好的質(zhì)量，好的中醫(yī)有好的方子，有好的方子沒有合格的中藥飲片，療效就無從談起。
新版藥物目錄中成藥將增加一倍
在2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議中，許多參會(huì)的業(yè)內(nèi)人士都認(rèn)為，醫(yī)改是中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)全力推動(dòng)中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用�！�2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議報(bào)告》中指出，鞏固完善基本藥物和基層運(yùn)行新機(jī)制，要繼續(xù)加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，做好基本藥物目錄中藥品品種調(diào)整工作，各地要做好本地基本藥物目錄的增補(bǔ)工作，滿足群眾基本用藥需求。
王國強(qiáng)透露，舊版基本藥物目錄中有102種中成藥，2013年新版的國家基本藥物目錄中中成藥將增加一倍。進(jìn)入新版基本藥物目錄的中藥飲片要增加，國務(wù)院承認(rèn)的中藥飲片都將進(jìn)入國家基本藥物目錄。
解讀《2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議報(bào)告》
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公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
王國強(qiáng)在做2013年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議總結(jié)中表示，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，中西醫(yī)并重。《報(bào)告》指出，要推動(dòng)中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生發(fā)揮作用，落實(shí)好已列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，支持各地探索中醫(yī)藥納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步完善中醫(yī)藥參與重大疾病防治與突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力以及中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)。
中醫(yī)藥確有療效的臨床實(shí)用技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中具有簡(jiǎn)便易行的優(yōu)勢(shì)。長期以來民眾對(duì)中醫(yī)形成片面認(rèn)識(shí)，認(rèn)為中醫(yī)是慢郎中。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授傅延齡曾對(duì)記者表示，“中醫(yī)在治療小兒急性呼吸系統(tǒng)疾病方面療效很好”。
中醫(yī)藥事業(yè)國情調(diào)研組執(zhí)行組長陳其廣認(rèn)為，現(xiàn)在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，隨著醫(yī)保種類的增加、參保人員覆蓋面的擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，有利于建立政府承受得了、群眾負(fù)擔(dān)得起、財(cái)政可持續(xù)保障、中西醫(yī)并重的中國特色醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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提升基層服務(wù)能力
《報(bào)告》指出，加強(qiáng)公立醫(yī)院特別是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的聯(lián)系與指導(dǎo)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院改革同研究、同實(shí)施、同監(jiān)督檢查。要就中醫(yī)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制以及支付方式改革等重點(diǎn)難點(diǎn)問題組織開展專題研究，加強(qiáng)探索，完善政策。
河南省中醫(yī)管理局局長張重剛表示，目前中醫(yī)藥面臨生存發(fā)展和規(guī)范管理的雙重任務(wù)，河南部分縣級(jí)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，縣級(jí)中醫(yī)院的床位不到同級(jí)綜合醫(yī)院的1/3�？h級(jí)醫(yī)院人才缺乏，基層醫(yī)院深入醫(yī)改的配套工作需要探索，有的缺乏可操作性。
王國強(qiáng)認(rèn)為，提升中醫(yī)藥基層服務(wù)能力需要解決人才問題，建立基層中醫(yī)藥人才培訓(xùn)基地，提高服務(wù)能力。對(duì)于農(nóng)村中有一技之長的鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生，國家可通過特殊的政策對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，使其進(jìn)行合法行醫(yī)。湖南省中醫(yī)藥管理局局長邵湘寧認(rèn)為，中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)該有獨(dú)立的機(jī)制、合理的指標(biāo)。
重慶市衛(wèi)生局副局長方明金指出，老百姓對(duì)于治療未病、陰陽失調(diào)的說法不懂，需要有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言來使中醫(yī)學(xué)術(shù)語言通俗化、現(xiàn)代化。
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深入醫(yī)改需要軟環(huán)境
中醫(yī)藥的發(fā)展需要上升到國家戰(zhàn)略層面進(jìn)行研究，中醫(yī)藥的發(fā)展需要配套的法律法規(guī)和文化建設(shè)。《報(bào)告》指出，加快推進(jìn)《中醫(yī)藥法》立法進(jìn)程，力爭(zhēng)盡快提交全國人大審議。與會(huì)專家認(rèn)為，遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律的法律出臺(tái)對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展非常重要。
《報(bào)告》指出，探索構(gòu)建中醫(yī)藥核心價(jià)值體系，挖掘、整理和研究中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、核心理念，凝練中醫(yī)藥核心價(jià)值理念和職業(yè)精神。進(jìn)行中醫(yī)藥以人為本、崇尚和諧、注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，倡導(dǎo)大醫(yī)精誠的職業(yè)道德，深刻體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價(jià)值取向，是我國文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，有助于建立中國特色健康文化，全面提高公民道德素質(zhì)；有助于建設(shè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系，使中華文化得以傳承、發(fā)揚(yáng)和發(fā)展。
中醫(yī)藥深入醫(yī)改，發(fā)展獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些需要中醫(yī)藥文化建設(shè)的推動(dòng)，北京市中醫(yī)藥管理局局長趙靜表示，2013年北京亟待建立國字號(hào)的中醫(yī)藥博物館，以弘揚(yáng)中醫(yī)文化。
記者：劉亞力
來源：北京商報(bào)
－－－－－－－－－－－“老百姓對(duì)治未病、陰陽失調(diào)的說法不懂”，當(dāng)官的都懂嗎？
