岳美中
咬牙一證，多見于小兒蟲積，成年人則很少見。1974年2月22日，友人宋某某攜其子來訪，談及其子已25歲，每夜入睡后，即上下齒相切磋。震震有聲，可聞?dòng)趹敉�，同屋之人，往往驚醒，自己殊以為苦，問我能否“中藥治愈?”。我云舊醫(yī)籍中還未見過、臨床上亦沒有經(jīng)驗(yàn)，只可據(jù)四診投藥以試治之。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯面色光亮，斷為痰飲蓄于中焦，足陽明之脈入上齒，痰阻經(jīng)絡(luò)，滯礙氣機(jī)，或?qū)е乱а?為擬二陳湯加焦
荷葉以燥濕化痰。
法
半夏9克，云
茯苓9克，化
橘紅9克，炙
甘草6克，焦荷葉9克。水煎服10劑，以觀后效。
服5劑后，咬牙聲即減少，1O劑服完，同屋之人，已不復(fù)聞其齒牙相擊聲了。囑再服數(shù)劑，以鞏固療效。
祖國醫(yī)學(xué)很強(qiáng)調(diào)痰之為病，故有“痰生百病”、“怪病生于一痰”之說。本例患者之痰系在中焦上影響到齒牙，據(jù)脈象及表征是有所體現(xiàn)的，故投二陳，效驗(yàn)頗迅捷。
《局方》二陳湯之半夏、
陳皮，取其陳久則無過燥之弊，故名二陳。方中半夏，功能燥濕化痰，和胃止嘔，消痞散結(jié)。氣機(jī)不暢則痰聚，痰聚則氣機(jī)更為阻滯，故用橘紅理氣化痰，使氣順則痰降。痰由濕生，無濕則無痰，故以茯苓健睥利濕。益以甘草和脾補(bǔ)中，使中州健運(yùn)則濕易化，痰自易消。更加用焦荷葉，取其有助脾去濕之功，能削減肥胖，是宗丹溪的藥法。綜合本方，具有燥濕化痰，理胃和中之效。
寐乃陽藏陰之態(tài)，若體有外動(dòng)，皆藏而不全，精不自守，神不固一所致。寐而嚼牙者，是其心神在動(dòng)。心者，火也，開竅于舌；牙者，腎之所屬，水也。心火下行以溫養(yǎng)腎水，腎水上行以克其心火蔓延，水火既濟(jì)，陰陽和諧，此可謂之平人也。欲寐而心神不藏于心者，則不能入寐，心神全藏于心，方可稱正常入寐矣。入寐有深淺，系心神藏于心多少然,藏而不全藏者，心神必動(dòng)也，舌亦動(dòng)，舌動(dòng)而牙亦動(dòng)也，故嚼牙之態(tài)顯矣。此者輕疾之初使然，重者夢(mèng)囈，甚重者夢(mèng)游，次第疾患者皆歸元神之陽藏陰不善是也。寐中心神受擾,故亦不能全藏，擾甚者陽全出于陰方醒。寐中嚼牙，夢(mèng)囈，夢(mèng)游三者，細(xì)究之可辨有三，一曰腎水旺乘心火，二曰輕微肝火燎風(fēng)萌動(dòng)擾心。三曰心火自不能陰陽平衡.
睡覺磨牙雖然不是什么大病，但是很多人卻因此憂心忡忡，四處求醫(yī)，不免耗費(fèi)錢財(cái)，甚至被騙。筆者初學(xué)醫(yī)時(shí)，很多同學(xué)朋友問我中醫(yī)可否治療夜間磨牙，我說應(yīng)該可以，但是自己沒有治療此病的經(jīng)驗(yàn)。有人說磨牙是因?yàn)橛屑纳x，其實(shí)絕大部分磨牙的病人是沒有寄生蟲的，因?yàn)樗麄兂粤撕芏鄽⒓纳x的藥物，結(jié)果還是磨牙。當(dāng)然還有很多其他的因素，比如說勞累過度，精神緊張，缺鈣，服用鎮(zhèn)靜藥物等等。有一部分磨牙靠中醫(yī)的調(diào)理是能取得不錯(cuò)的療效的，筆者有幸治愈了多例磨牙，管窺之見，不吝賜教。
筆者素來喜歡閱讀岳美中先生的醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話，十分佩服先生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。岳老曾經(jīng)運(yùn)用
黃連溫膽湯加減治愈過一例磨牙，以后我也運(yùn)用黃連
溫膽湯加減，對(duì)于那些形體肥胖，痰濕體質(zhì)的人和脾胃不和的病人效果頗佳。對(duì)于渾身無力，呼吸氣短的氣虛之人，我采用益氣湯.html" target="_blank" >
補(bǔ)中益氣湯加減，重用
黃芪。老年人有瘀血體征者，面色黧黑，口唇發(fā)紫，根據(jù)海上名醫(yī)顏德馨老先生的經(jīng)驗(yàn)，采用
血府逐瘀湯加減，一般五服中藥基本就能收工。對(duì)于心火亢盛，平時(shí)經(jīng)常潰瘍.html" target="_blank" >口腔潰瘍的人，多喝點(diǎn)
竹葉代茶飲也有效果。也有一部分孩子，平時(shí)就愛動(dòng)，注意力不集中，這時(shí)從肝膽論治，平息肝風(fēng)，用
天麻鉤藤飲加減，效果也不錯(cuò)，里面的石
決明最好不用，多用點(diǎn)天麻鉤藤，因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512120644_153236.shtml" target="_blank">石決明容易傷及小兒脾胃。其他平肝熄風(fēng)的
龍骨牡蠣，
磁石代赭石，
珍珠母
玳瑁等石類貝殼類也要少用，
小兒脾胃虛弱，注意保護(hù)脾胃。
個(gè)人在臨證中就暫時(shí)遇到這么多類型的磨牙病人，肯定還有很多其他證型的，只是我自己到目前為止還沒遇到罷了。磨牙的病人晚上睡前不可太興奮，盡量戒煙酒，少喝
咖啡，避免受涼受寒，調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量少生氣，保持舒暢的心情，注意起居，再配合中藥治療，療效會(huì)更好。
