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中醫(yī)臨床:當(dāng)今醫(yī)法-醫(yī)案篇-兩臂肩膀痛

當(dāng)今醫(yī)法-醫(yī)案篇-兩臂肩膀痛
(獨(dú)孤園丁)

2012年秋,友人50余歲,男。近期發(fā)現(xiàn)兩臂向上抬舉時(shí),肩膀關(guān)節(jié)痛不可忍,更無(wú)法向上方用力。恢復(fù)常位時(shí),向下用力提物則基本不痛。

病機(jī)分析:
內(nèi)因?yàn)椋焊螝庥魷,乙木克戊土,飲食營(yíng)養(yǎng)生化不力,轉(zhuǎn)輸不足,肩臂缺乏氣血濡養(yǎng)。且年齡偏大,本身已正氣不足。兩相合之,氣血愈加虛弱。
外因?yàn)椋撼rT電動(dòng)車(chē)出行,風(fēng)寒濕之邪乘虛侵襲雙臂、肩部雜合,與痰互結(jié),留駐肩膀關(guān)節(jié),阻塞兩臂經(jīng)脈,致氣血難行,關(guān)節(jié)筯脈失卻濡養(yǎng),故爾發(fā)病。此屬痹證,俗稱(chēng)“五十肩”。

方用:
白芍當(dāng)歸( 各90g) 柴胡 陳皮( 各15g) 羌活 秦艽 芥子.html" target="_blank" >白芥半夏( 各9g) 附子3g。
水煎,取半碗,兌入黃酒半碗,頓服。兩劑。

方解:
白芍為君,滋陰以平肝木,胃得釋放,則脾亦得達(dá),可主四肢;當(dāng)歸為臣,補(bǔ)氣補(bǔ)血,使肩臂氣血足而得養(yǎng);羌活、柴胡、秦艽祛風(fēng);附子袪寒、濕;半夏、陳皮、白芥子祛痰。

一劑后,下泄痰穢之物許多,痛減十之八;再劑,痛若失。至今無(wú)恙。
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