A3型題(病歷組型最佳選擇題)
答 題 說 明
以下提供了若干病歷,每個病歷下設(shè)2-3個與病歷有關(guān)的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息,要根據(jù)病歷回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的!
男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血白細胞9.6×109L,中性0.78,檢查所見:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)睿荒軐φ,示指呈半屈狀,活動受限,中指可被動活動,掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。
11、其最主要的診斷是:
A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染
12、此時作切開引流,下列哪項不正確:
A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指部的魚際間隙切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開
E.于拇、示、中指測面作縱形切開
13、該病人三手指受傷均為掌面,為何發(fā)生手背部的腫脹:
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎癥感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血運障礙所致
E.感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流
女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動感。
14、當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后,仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的治療措施是:
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗霉菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素
15、為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率,最好的抽血時間是:
A.發(fā)熱開始時
B.寒戰(zhàn)開始時
C.發(fā)熱最高峰時
D.寒戰(zhàn)結(jié)束時
E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前
16、根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者有膿血癥征象,其主要特點是:
A.寒戰(zhàn)后,高熱呈稽留熱
B.白細胞計數(shù)30×109/L
C.休克出現(xiàn)早
D.肝、腎功能損害
E.轉(zhuǎn)移性膿腫
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
答 題 說 明
以下提供了若干個病歷,每個病歷下設(shè)3個以上與病歷有關(guān)的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息,要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
有時在試題中提供了與病歷相關(guān)的輔助或假定信息。要根據(jù)該題提供的信息來回答問題,這些信息不一定與病歷中的具體病人有關(guān)。
女性,25歲,右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。
17、該病診斷為:
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
18、該病致病菌是:
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
19、首選抗生素:
A.青霉素
B.鏈霉素
C.環(huán)丙沙星
D.甲硝唑
E.慶大霉素
20、為預(yù)防復(fù)發(fā),在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素:
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
男性,34歲,1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起,張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。