檢驗(yàn)職稱考試初級(jí)技士考試試題答案:血液檢驗(yàn)試題A型題及答案(二)

來源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2008/8/26 衛(wèi)生資格論壇

　�。�176)女性，26歲，2年來臀部及以下部位紫癜，以下肢為主，牙齦出血，月經(jīng)過多，反復(fù)發(fā)作，但無明顯家族史。體檢：一般情況尚可，中度貧血貌，鞏膜（一)，皮膚散在紫癜，肝肋下未及，脾肋下1cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞4.5X10的9次方／L，血小板40X10的9次方／L；BT8min，CT（試管法)6min，血塊退縮不良；血清鐵8.06umol／L（45ug／dl)；骨髓檢查示增生明顯活躍，以中幼紅細(xì)胞為主，成熟紅細(xì)胞大小不等、淡染區(qū)擴(kuò)大，巨核細(xì)胞增多，以顆粒型巨核細(xì)胞為主，血小板生成型巨核細(xì)胞缺如。應(yīng)診斷為

　　A.再生障礙性貧血（慢性型)

　　B.PNH

　　C.ITP（慢性型)

　　D.慢性失血性貧血

　　E.慢性ITP伴慢性失血性貧血

　�。�177)急性溶血時(shí)，下列哪項(xiàng)是少見的

　　A.寒戰(zhàn)、高熱

　　B.頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛

　　C.尿膽原增多

　　D.尿膽紅素增多

　　E.急性腎衰竭

　　（178)下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見原因

　　A.多次妊娠和哺乳婦女

　　B.長(zhǎng)期偏食

　　C.發(fā)育成長(zhǎng)中嬰兒和青少年

　　D.慢性失血

　　E.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

　�。�179)下列哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

　　A.骨髓象中退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞多見

　　B.NAP積分減低甚至為0

　　C.POX染色陽(yáng)性率小于3％

　　D.兒童及青壯年患者多見

　　E.ACP染色，T細(xì)胞呈陽(yáng)性，B細(xì)胞陰性

　　（180)B.T測(cè)定，下列何種方法最敏感

　　A.普通試管法

　　B.活化凝血時(shí)間法

　　C.毛細(xì)血管法

　　D.玻片法

　　E.IVY法

　�。�181)關(guān)于血栓性血小板減少性紫癜說法錯(cuò)誤的是

　　A.血片中常見有核紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

　　B.臨床多有典型的“五聯(lián)癥”表現(xiàn)，即發(fā)熱、出血、溶血、神經(jīng)癥狀和腎損害

　　C.PT和APTT多數(shù)正常，BT多數(shù)延長(zhǎng)

　　D.PAIgG增高，F(xiàn)DP增高，TXB2增高

　　E.本病血小板減少的原因是骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

　�。�182)關(guān)于冷凝集素綜合征，下列不正確的是

　　A.抗體為IgM

　　B.0～4℃時(shí)凝集反應(yīng)最強(qiáng)

　　C.抗原綜合點(diǎn)較多

　　D.溶血不需要補(bǔ)體參與

　　E.冷熱溶血試驗(yàn)陰性

　�。�183)下列哪項(xiàng)不確切

　　A.急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高

　　B.急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、早幼細(xì)胞明顯增多

　　C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

　　D.急性白血病，骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

　　E.慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細(xì)胞增生為主，原始細(xì)胞小于10％

　�。�184)肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項(xiàng)

　　A.ATⅢ

　　B.肝素酶

　　C.APCI

　　D.α2巨球蛋白

　　E.TM

　�。�185)女性，30歲，突然嘔血、黑便、陰道出血及全身紫癜，伴發(fā)熱。檢驗(yàn)：血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2.3X10的12次方／L，白細(xì)胞15X10的9次方／L，血小板38X10的9次方／L.此患者目前在國(guó)內(nèi)首選檢查是

　　A.骨髓穿刺

　　B.染色體檢查

　　C.Ham試驗(yàn)

　　D.Coombs試驗(yàn)

　　E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

　�。�186)不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

　　A.抗體為IgG型

　　B.有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型

　　C.溶血不一定要補(bǔ)體參加

　　D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血

　　E.慢性型伴血小板減少性紫癜即為Evan’s綜合征

　�。�187)男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2X10的12次方/L，血紅蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg.診斷為巨幼細(xì)胞貧血。行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變

　　A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40％

　　B.紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

　　C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過多

　　D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加

　　E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

　�。�188)女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周。體檢：體溫39.2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（一)，胸骨壓痛（十)，肝肋下1cm，脾肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白72g／L，白細(xì)胞32X10的9次方／L，血小板28X10的9次方／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62（62％)。為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

　　A.血細(xì)胞組織化學(xué)染色

　　B.染色體組型分析

　　C.骨髓活檢組織學(xué)檢查

　　D.單克隆抗體檢查

　　E.血培養(yǎng)

　　（189)患者PT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷

　　A.Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ

　　B.XⅢ、Ⅻ、Ⅺ

　　C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ和Fg

　　D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

　　E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ和Fg

　�。�190)有關(guān)3P試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

　　A.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物（FDP)大分子碎片X存在的DIC中，本試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物（FDP)小分子碎片D及E存在的DIC中，本試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.原發(fā)性纖溶，本試驗(yàn)陰性

　　D.原發(fā)性纖溶，本試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.繼發(fā)性DIC早期，本試驗(yàn)陽(yáng)性

　�。�191)抗堿血紅蛋白測(cè)定，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.又稱堿變性試驗(yàn)

　　B.常用氫氧化鈉

　　C.用半飽和硫酸銨

　　D.堿反應(yīng)時(shí)間2min

　　E.用540nm波長(zhǎng)比色

　�。�192)不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是

　　A.PNH

　　B.G6PD缺乏癥

　　C.異常血紅蛋白病

　　D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　E.PK缺乏癥

　�。�193)男性，20歲，頭昏乏力2年，時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X10的12次方／L，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞3.0X10的9次方／L，血小板27X10的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷

　　A.骨髓有核細(xì)胞增生低下

　　B.粒紅比例正常

　　C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生“活躍”

　　D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多

　　E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

　�。�194)下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

　　A.多見于老年人

　　B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞

　　E.外周血和骨髓象中輕易見到籃細(xì)胞

　�。�195)關(guān)于異丙醇試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.異丙醇濃度為17％

　　B.試劑pH為7.2

　　C.血紅蛋白液應(yīng)新鮮

　　D.每次試驗(yàn)應(yīng)做正常對(duì)照

　　E.正常人呈陰性

　�。�196)男性，15歲，頭昏、心慌、面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，下肢散在瘀點(diǎn)，舌尖血皰。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.6X10的12次方／L，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞2.5X10的9次方／L，血小板21X10的9次方／L；骨髓檢查符合再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)

　　A.NAP積分降低

　　B.紅細(xì)胞生成素水平升高

　　C.血清鐵蛋白增加

　　D.BT延長(zhǎng)

　　E.血塊退縮不佳

　�。�197)不符合多毛細(xì)胞白血病的是

　　A.目前認(rèn)為多毛細(xì)胞白血病來源于B細(xì)胞系

　　B.約有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”

　　C.診斷主要靠電鏡

　　D.ACP染色陽(yáng)性，且被L酒石酸抑制

　　E.外周血全血細(xì)胞減少，有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)

　　（198)女性，20歲，頭昏、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7～8d，有血塊。門診檢驗(yàn)：紅細(xì)胞3.0X10的12次方／L，血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％（0.015)；血清鐵蛋白10ug／L，血清葉酸16ng／ml，維生素B12600um／ml.最可能的診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　B.溶血性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.珠蛋白生成障礙性貧血

　�。�199)溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是

　　A.0.5％

　　B.1.5％

　　C.2％

　　D.2％～4％

　　E.＞5％

　�。�200)有關(guān)MDS敘述錯(cuò)誤的是