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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):開(kāi)竅藥

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/12/29 衛(wèi)生資格論壇

  第二十三章  開(kāi)竅藥

  一、選擇題

 。ㄒ)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是符合題目要求的。)

  1.具有開(kāi)竅醒神,活血通經(jīng)作用的藥物是:

  A.蘇合香

  B.冰片

  C.麝香

  D.石菖蒲

  E.牛黃

  答案:C

  答案分析:5個(gè)備選答案均有開(kāi)竅醒神作用,但同時(shí)具有活血通經(jīng)作用的藥物只有麝香,故答案應(yīng)選C.

  2.治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂宜首選:

  A.石菖蒲

  B.冰片

  C. 天竺黃

  D.竹茹

  E.郁金

  答案:A

  答案分析:治療痰濕蒙蔽清竅所致的神志昏亂應(yīng)選用有化濕、豁痰作用的開(kāi)竅藥。天竺黃、竹茹均為清化熱痰藥,除清熱化痰作用外,還分別有清心定驚、除煩止嘔作用,但無(wú)開(kāi)竅功效;郁金為活血化瘀藥,能活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃,有一定的解郁開(kāi)竅作用,但無(wú)化痰功效;石菖蒲、冰片同為開(kāi)竅藥,石菖蒲化濕豁痰開(kāi)竅,冰片清熱開(kāi)竅。故最適合治療痰濕蒙蔽、神志昏迷的藥物是石菖蒲,答案選A.

  3.具有開(kāi)竅、辟穢、止痛之功,用治冠心病心絞痛的首選藥物是:

  A.石菖蒲

  B.冰片

  C.蘇合香

  D.丹參

  E.紅花

  答案:C

  答案分析:丹參、紅花為活血化瘀藥,均有活血止痛功效,雖可在治療冠心病心絞痛的復(fù)方中配伍應(yīng)用,但二者無(wú)開(kāi)竅、辟穢之功,不是最佳首選藥物;石菖蒲、冰片、蘇合香都是開(kāi)竅藥,但石菖蒲無(wú)止痛作用,冠心病一般不用,冰片、蘇合香具有止痛功效,常用治冠心病心絞痛,但同時(shí)具有開(kāi)竅、辟穢、止痛功效,治療冠心病心絞痛首選的應(yīng)是蘇合香。故答案選C.

  4.外用有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥的是:

  A.蘇合香

  B.石菖蒲

  C.菊花

  D.冰片

  E.生石膏

  答案:D

  答案分析:石菖蒲、菊花均不外用;蘇合香雖可外用,但其性溫?zé),多用于治?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113021437_75827.shtml" target="_blank">凍瘡;生石膏有清熱消腫功效,可治胃火上攻牙齦腫痛,但用法為內(nèi)服,治潰瘍、濕疹、燙傷等外用的是煅石膏,用以收濕斂瘡;只有冰片外用有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。故答案應(yīng)選D.

  5.既可治療寒閉昏迷,又能治療熱閉神昏的最佳藥物是:

  A.麝香

  B.蘇合香

  C.牛黃

  D.冰片

  E.石菖蒲

  答案:A

  答案分析:5個(gè)答案均有開(kāi)竅醒神作用。蘇合香辛溫氣烈,長(zhǎng)于溫通、辟穢,為治寒閉神昏之要藥,不用于熱閉神昏;牛黃化痰開(kāi)竅、涼肝熄風(fēng)、清熱解毒,適用于治熱閉神昏,非實(shí)熱證不宜用;冰片開(kāi)竅醒神、清熱止痛,性偏寒涼,為涼開(kāi)之品,雖可用治寒閉神昏,但必須配伍溫開(kāi)藥物方可;石菖蒲開(kāi)竅醒神、化濕、豁痰,多用治痰濁、痰熱、濕濁蒙蔽之神昏;麝香辛溫、氣極香,為開(kāi)竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥,可用于各種原因所致之閉證神昏,無(wú)論寒閉、熱閉皆可應(yīng)用,為閉證神昏的首選藥。故答案應(yīng)選A.

  6.麝香用治瘡腫毒,因其具有:

  A.清熱解毒之效

  B.化腐拔毒之效

  C.解毒排膿之效

  D.生肌斂瘡之效

  E.活血消腫之效

  答案:E

  答案分析:麝香的功效是開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛。無(wú)清熱解毒、化腐拔毒、解毒排膿、生肌斂瘡功效。治療瘡癰腫毒取其辛香行散、活血散結(jié)、消腫止痛作用,外用、內(nèi)服均有良效。故答案應(yīng)選E.

  7.治療熱閉神昏,常與麝香配伍相須為用的藥物是:

  A.蘇合香

  B.郁金

  C.石膏

  D.冰片

  E.黃連

  答案:D

  答案分析:麝香氣極香,開(kāi)竅之力最強(qiáng),為開(kāi)竅通閉、辟穢化濁、醒腦回蘇之要藥,無(wú)論寒閉、熱閉皆可應(yīng)用,但須根據(jù)閉證的病因、證型不同配伍其它開(kāi)竅藥相須為用。治療熱閉神昏須配伍具有清熱開(kāi)竅功效的藥物。蘇合香辛溫,長(zhǎng)于溫通開(kāi)竅治療寒閉證;郁金活血止痛、清心涼血,雖有解郁開(kāi)竅作用,尚達(dá)不到與麝香相須為用的開(kāi)竅作用;石膏、黃連有清熱之功,而無(wú)開(kāi)竅之力;冰片性寒涼,開(kāi)竅醒神、清熱止痛,更宜于熱病神昏,常與麝香配伍相須為用。故答案應(yīng)選D.醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供

  8.既有芳香開(kāi)竅,又具芳香化濕之效的藥物是:

  A.麝香

  B.藿香

  C.冰片

  D.石菖蒲

  E.砂仁

  答案:D

  答案分析:5個(gè)備選答案均為有芳香藥性的藥物。藿香、砂仁為芳香化濕藥,但無(wú)芳香開(kāi)竅作用;麝香功效開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛,冰片功效開(kāi)竅醒神、清熱止痛,二者均無(wú)化濕作用;石菖蒲功效開(kāi)竅醒神、化濕和胃、寧神益志,芳香開(kāi)竅、芳香化濕功效兼?zhèn)。故答案?yīng)選D.

 。ǘ)B型題(A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng),每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。)

  A.麝香

  B.石菖蒲

  C.乳香

  D.

  E.冰片

  1.既用于心腹暴痛,又用于跌打損傷疼痛的藥物是:

  2.既用于目赤腫痛,又用于瘡瘍、水火燙傷的藥物是:

  答案:1.A  2.E

  答案分析:備選答案中乳香、桃仁為活血化瘀藥,乳香活血行氣止痛,桃仁活血祛瘀,可用于治療各種瘀血疼痛,包括跌打損傷疼痛,乳香也用于心腹疼痛,但心腹暴痛(心絞痛)二者均不用;麝香、石菖蒲、冰片三個(gè)開(kāi)竅藥中只有麝香有活血通經(jīng)、消腫止痛功效,用于治療心腹暴痛、跌打損傷疼痛。故試題1答案應(yīng)選A.目赤腫痛、瘡瘍、水火燙傷均為實(shí)熱或熱毒證,治療應(yīng)選用寒涼藥物。備選答案中只有冰片性偏寒涼,常用于治療五官科目赤腫痛及外科瘡瘍,水火燙傷,多為外用取效。故試題2答案應(yīng)選E.

  A.開(kāi)竅醒神,止痛催產(chǎn)

  B.開(kāi)竅寧神,化濕和胃

  C.開(kāi)竅醒神,清熱止痛

  D.開(kāi)竅醒神,辟穢止痛

  E.安神益智,祛痰開(kāi)竅

  3.石菖蒲的功效是:

  4.蘇合香的功效是:

  答案:3.B  4.D

  答案分析:石菖蒲的功效是開(kāi)竅醒神、化濕和胃、寧神益志。故試題3答案應(yīng)選B.蘇合香的功效是開(kāi)竅醒神、辟穢、止痛。故試題4的答案應(yīng)選D.

  (三)C型題(由一組備選答案與2個(gè)問(wèn)題組形成的題干。如這道題只與答案A有關(guān),則答案選擇A.只與B有關(guān),則只選擇B.與A、B都有關(guān),則答案選擇C.如與A、B都無(wú)關(guān),則答案選擇D.)

  A.痰濕蒙蔽,神志昏迷

  B.痰熱內(nèi)閉,暑熱卒厥

  C.二者均是

  D.二者均非

  1.冰片的主治癥是:

  2.石菖蒲的主治癥是:

  答案:1.B  2.A

  答案分析:冰片治療閉證神志昏迷的特點(diǎn)是:其性偏寒涼,為涼開(kāi)之品,宜于熱病神昏,主治治痰熱內(nèi)閉,暑熱卒厥。故試題1答案應(yīng)選B.石菖蒲治療閉證神志昏迷的特點(diǎn)是:藥性辛開(kāi)苦燥溫通,芳香走竄,開(kāi)竅醒神兼具化濕、豁痰、辟穢之效,擅長(zhǎng)治療痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致神志昏亂。故試題2答案應(yīng)選A.

  A.開(kāi)竅醒神            B 清熱解毒

  C.二者均是

  D.二者均非

  3.冰片具有的功效是:

  4.牛黃具有的功效是:

  答案:3.C  4.C

  答案分析:冰片藥性偏寒涼,具有開(kāi)竅醒神、清熱止痛、瀉火解毒功效。故試題3答案應(yīng)選C.牛黃藥性苦涼,具有化痰開(kāi)竅、涼肝熄風(fēng)、清熱解毒功效。故試題4答案應(yīng)選C.

 。ㄋ)X型題(每道題有五個(gè)備選答案。正確答案為2~5個(gè),必須將其全部選中,少選、多選或錯(cuò)選者,均不得分。)

  1.麝香活血通經(jīng)止痛,可用于治療:

  A.咽喉腫痛

  B.難產(chǎn)

  C.血瘀經(jīng)閉

  D.風(fēng)濕痹痛

  E.心腹暴痛

  答案:ABCDE

  答案分析:麝香具有活血通經(jīng)、消腫止痛功效,主治瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、血瘀經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、頭痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、難產(chǎn)等癥。5個(gè)備選答案均為麝香的主治病證,故答案應(yīng)選ABCDE.

  2.下列藥物中有開(kāi)竅醒神作用的藥物是:

  A.冰片

  B.蘇合香

  C.牛黃

  D.郁金

  E.石菖蒲

  答案:ABCDE

  答案分析:備選答案中冰片、牛黃清熱解毒、開(kāi)竅醒神,蘇合香溫通辟穢、開(kāi)竅醒神,郁金解郁清心、開(kāi)竅醒神,石菖蒲化濕豁痰、開(kāi)竅醒神,5種藥均有不同形式的開(kāi)竅作用。故答案應(yīng)選ABCDE.

  3.用于治療冠心病心絞痛的藥物是:

  A.川芎

  B.蘇合香

  C.石菖蒲

  D.冰片

  E.麝香

  答案:ABDE

  答案分析:川芎活血行氣止痛,善治心脈瘀阻之胸痹心痛(心絞痛);蘇合香開(kāi)竅辟穢止痛,主治痰濁、血瘀或寒凝氣滯之胸腹冷痛;冰片開(kāi)心竅、止疼痛,可用治冠心病心絞痛;麝香開(kāi)心竅、活血通經(jīng)止痛,主治心脈瘀阻之心腹暴痛;石菖蒲歸心經(jīng)能開(kāi)竅醒神、寧神益志,但無(wú)止胸痹疼痛作用。故答案應(yīng)選ABDE.

  4.石菖蒲的功效有:

  A.開(kāi)竅

  B.寧神

  C.止痛

  D.化濕

  E.和胃

  答案:ABDE

  答案分析:石菖蒲的功效是:開(kāi)竅醒神,化濕和胃,寧神益志。故答案應(yīng)選ABDE.

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