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內(nèi)科主治醫(yī)師職稱考試模擬試題和答案(C卷)

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-10-25 衛(wèi)生資格考試論壇

 

  21.下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中的一項是

  A.風濕性心臟病

  B.先天性動脈導管未閉

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.類風濕性關節(jié)炎

  E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化

  22.男性,65歲,有心絞痛史10余年,2年來反復發(fā)作心動過速,一日來持續(xù)發(fā)作20多小時,檢查:心電圖為陣發(fā)性房性心動過速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無效,現(xiàn)應選用哪種治療?

  A.甲氧胺

  B.普羅帕酮

  C.胺碘酮

  D.維拉帕米

  E.毛花甙丙

  23.預激綜合征伴心房顫動患者用下列哪一種藥物?

  A.毛花甙丙

  B.普羅帕酮

  C.乙胺碘呋酮

  D.普魯卡因酰胺

  E.奎尼丁

  24.60歲,男性,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治療時下列哪類藥物宜使用?

  A.鈣通道阻滯劑

  B.血管緊張素轉換酶抑制劑

  C.α受體阻滯劑

  D.β受體阻滯劑

  E.血管擴張劑

  25.下列哪項是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)?

  A.心率增快

  B.心臟增大

  C.靜脈壓增高

  D.血液重新分布

  E.有效血容量增加

  26.以下哪種器質(zhì)性心臟病可能觸及震顫?

  A.二尖瓣狹窄

  B.主動脈瓣狹窄

  C.主動脈瓣關閉不全

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.急性心肌梗死室間隔穿孔

  27.女,19歲,半月前上感,2天來心悸氣短。體溫38.1℃。兩肺底聞及濕音,肝肋下3cm,觸痛,雙下肢水腫。心電圖:竇性心律,PP間期0.48S,PR間期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)、V導聯(lián)ST段壓低0.10-0.15MV.T波平坦或淺倒置。有關此病人,下列哪項正確?

  A.病人有全心衰竭,房室傳導阻滯

  B.可考慮診斷為病毒性心肌炎

  C.病因不能除外風濕性心肌炎

  D.應做血清學檢查:CK,GOT,LDH,CK-MB

  E.如血清心肌酶明顯增高,則應考慮為無Q性急性心肌梗死

  28.以下哪項是心肌炎的病因?

  A.遺傳

  B.放射線照射

  C.白喉桿菌

  D.結節(jié)病

  E.病毒

  29.下列哪項最符合左心衰竭?

  A.交替脈

  B.坐位時頸靜脈怒張

  C.頻咳伴白色泡沫痰

  D.兩肺底聞及濕音和哮鳴音

  E.X線胸片上肺血管陰影增強

  30.男,14歲,間斷胸痛、氣短2年,半小時前于起立時,意識喪失。即刻清醒。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ,Ⅲ,avF導聯(lián)Q波>1/4R波,寬0.02″,有關此病人下列哪項正確?

  A.暈厥可能因嚴重心律失常所致

  B.心雜音是左心室流出道狹窄所致

  C.應診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

  D.應注意其家族史

  E.應提醒病人避免劇烈運動

  31.男,38歲,睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛,伴冷汗,氣促。不能平臥6小時,查體:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齊,雙肺底中小濕音,肢冷。心電圖(01120024),以下哪項治療適宜?

  A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點

  B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg靜點

  C.利多卡因200mg肌注

  D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL緩慢靜注

  E.呋塞米10mg靜注

  32.下列對惡性高血壓的診斷哪項是的?

  A.發(fā)病急驟

  B.舒張壓>130mmHg

  C.多見于中、青年

  D.蛋白尿,血尿和管型尿

  E.眼底無出血,滲血

  33.感染性心內(nèi)膜炎,具有以下哪項臨床表現(xiàn)?

  A.皮膚粘膜瘀點

  B.皮下結節(jié)

  C.脾腫大

  D.貧血

  E.杵狀指

  34.二尖瓣狹窄的以下表現(xiàn)中的是

  A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  B.左心室肥大醫(yī)學.全在線m.52667788.cn

  C.肺動脈壓增高

  D.右心室肥大

  E.最終導致肝硬化

  35.心包積液患者中,下列哪項體征是的?

  A.心濁音界向兩側增大

  B.心尖搏動減弱或消失

  C.心音遙遠

  D.Ewort氏征陽性

  E.心尖區(qū)奔馬律

  36.56歲患者,吸煙30年,近半月睡眠時胸骨后壓榨性疼痛,每次約半小時,心電圖示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,用

  A.硝酸甘油

  B.消心痛

  C.硝苯啶

  D.巰甲丙脯酸

  E.心得安

  37.下列哪項符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)特點?

  A.UCG示心腔擴大

  B.心電圖示病理性Q波,低電壓

  C.全心衰竭

  D.動脈栓塞

  E.胸部X線示肺野清晰

  38.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項符合?

  A.咯血

  B.勞力性呼吸困難

  C.聲音嘶啞

  D.心尖區(qū)收縮期雜音

  E.心尖區(qū)第一心音亢進

  39.男性,34歲,高血壓已6年,常有頭痛,輕度浮腫,病史中曾有明顯足趾關節(jié)腫痛史,此病人最宜應用的藥物為

  A.卡托普利及其同類藥

  B.鈣通道阻滯劑

  C.交感神經(jīng)阻滯劑

  D.噻嗪類利尿劑

  E.哌唑嗪類藥

  40.下列哪項符合陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)特點?

  A.心動過速突然發(fā)作,逐漸終止

  B.心律絕對規(guī)則

  C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止

  D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人

  E.心尖區(qū)第一心音強度一致

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