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醫(yī)學全在線初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2010年第7期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-5-4 衛(wèi)生資格考試論壇

基礎知識

  【生理學】

  變構效應劑與酶結合的部位是

  A.活性中心的Ser的-OH

  B.活性中心的結合基團

  C.活性中心的催化基團

  D.活性中心外的調(diào)節(jié)部位

  E.活性中心外的任意基團

  學員提問:

  這道題完全不會。也不知在書上哪個地方。。請老師幫忙!

  答案與解析:

  本題的正確答案為D。具體內(nèi)容參看基礎知識/第二章生物化學/第三節(jié)酶/四、酶的調(diào)節(jié)變構調(diào)節(jié)與變構酶:體內(nèi)一些代謝物與某些酶活性中心外的調(diào)節(jié)醫(yī).學全.在.線m.52667788.cn部位非共價可逆地結合,使酶發(fā)生構象改變,引起催化活性改變。這一調(diào)節(jié)酶活性的方式稱為變構調(diào)節(jié)。受變構調(diào)節(jié)的酶稱變構酶。引起變構效應的代謝物稱變構效應劑。以變構酶反應速度對底物濃度作圖,其動力學曲線為S形曲線。變構酶通常是代謝過程中的關鍵酶。酶的變構調(diào)節(jié)屬酶活性的快速調(diào)節(jié)。

  【病理生理學

  下列敘述,可導致腎小球濾過率降低的是

  A.快速靜脈滴注生理鹽水

  B.快速注射大劑量高滲葡萄

  C.注射抗利尿激素

  D.注射大劑量腎上腺素

  E.血漿晶體滲透壓下降

  學員提問:

  為什么選D,請老師解釋一下,

  答案與解析:

  本題的正確答案為D交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮。腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。

  靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加,這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低。使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加。

  【藥物化學】

  下列藥物中屬于天然抗腫瘤藥物的是

  A.氟尿嘧啶

  B.順鉑

  C.阿霉素

  D.紫杉特爾

  E.巰嘌呤

  學員提問:

  D不是天然抗腫瘤藥物嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。紫杉特爾是保持了紫杉醇2'R,3'S構型的另一個半合成的紫杉醇類抗腫瘤藥物。

  【藥物分析】

  硫酸鹽檢查法中,50ml溶液中,所含待測雜質(zhì)的適宜檢測量為

  A.0.002mg

  B.0.01~0.02mg

  C.0.02~0.05mg

  D.0.05~0.08mg

  E.0.1~0.5mg

  學員提問:

  請問老師答案是怎么得到的。

  答案與解析:

  本題的正確答案為E。結果不是算出來的,而是應該背記的。請記住答案解析中的內(nèi)容:

  硫酸鹽檢查法中,50ml溶液中適宜的硫酸鹽檢測量為0.1~0.5mg;重金屬檢查法中,35ml溶液中適宜的重金屬檢測量為0.01~0.02mg;氯化物檢查法中,50ml溶液中適宜的氯化物檢測量為0.05~0.08mg。

  相關專業(yè)知識

  【藥事管理】

  為門(急)診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的處方用量為

  A.一次常用量

  B.不得超過3日常用量

  C.不得超過7日常用量

  D.不得超過15日常用量

  E.處方用量可以適當延長,醫(yī)師應當注明理由

  學員提問:

  老師能幫我總結一下這方面的知識嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是B。門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉藥品的處方量:注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

  專業(yè)知識

  【藥理學

  雙香豆素類作用顯效慢的原因是

  A.吸收慢

  B.生物利用度低

  C.藥物與血漿蛋白結合率高

  D.半衰期長

  E.對體內(nèi)原有凝血因子無作用

  學員提問:

  請問老師,這道題選C還是選E,課本上說:口服吸收慢而不規(guī)則,在雪中幾乎全部與血漿蛋白結合。謝謝!!!!!

  答案與解析:

  本題的正確答案是E。雙香豆素類能在肝臟抑制凝血因子的生成,對已經(jīng)形成的凝血因子沒有作用,用藥后必需待到原已形成的凝血因子消耗后才能顯效,所以作用慢。當停止用藥后,雙香豆素類作用逐漸減弱,肝臟再生成凝血因子,凝血作用緩慢恢復,故作用持久。雙香豆素與血漿蛋白的結合率高,是作用持久的原因。

  專業(yè)實踐能力

  【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

  需要分開擺放的藥品有

  A.利多卡因、腎上腺素

  B.維生素C、氯化鉀

  C.去氧腎上腺素、腎上腺素

  D.維生素C、胰島素

  E.地塞米松、腎上腺素

  學員提問:

  D正確吧?胰島素應保存在2-10度,維生素C溫下貯存,難道可以在一個地方擺架放嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  藥品的擺放。

  1.根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件,對不同性質(zhì)的藥品應按規(guī)定放置冷藏、干燥處,常溫以及避光、冰凍等分別保存;

  2.根據(jù)藥品管理法要求,分別對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等分別專柜加鎖保存;

  3.從藥品價格出發(fā),對貴重藥品單獨保存;

  4.對一些誤用可引起嚴重反應的一般藥品,如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨放置;

  5.對于名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應分開擺放并要有明顯標記。

  維生素C和胰島素品名并不相近,也不容易混淆,此題主要是考核名稱相近的藥物應分開擺放,避免引起混淆。

 

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