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醫(yī)學(xué)全在線婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010年第7期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010/4/29 衛(wèi)生資格論壇

【婦產(chǎn)科學(xué)】臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

  A.<3

  B.>2

  C.<2

  D.>3

  E.<4

  答案及解析:A

  S/D為胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的www.med126.com比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時(shí)S/D小于3。妊娠24周前S/D約3.5~5.5,一般不超過5.5;24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超過5;30~36周S/D=2.5~4,一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3,一般不超過3。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】妊娠32周末的胎兒體重,估計(jì)為

  A.1300g

  B.1500g

  C.1700g

  D.1900g

  E.2100g

  答案及解析:C

  妊娠12周末,胎兒體重約20g;16周末,胎兒體重約100g;20周末,胎兒體重約300g;24周末,胎兒體重約700g;28周末,胎兒體重約1000g;32周末,胎兒體重約1700g;36周末,胎兒體重約2500g;40周末,胎兒體重約3000g.

  【婦產(chǎn)科學(xué)】形成泌尿生殖嵴是在胚胎

  A.第2~3周

  B.第3~4周

  C.第4~5周

  D.第5~6周

  E.第6~7周

  答案及解析:C

  第4-5周泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的位置系列模型中可見體腔后壁中線的頭側(cè)呈“H”形者是橫隔,尾側(cè)是消化管的背系膜附著處,后腸未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾側(cè)中線上,體腔后壁中線的兩側(cè)的左、右成對(duì)的縱行隆起,稱為尿生殖嵴,尿生殖嵴上有一縱溝,將其分為外側(cè)粗而長(zhǎng)的中腎嵴和內(nèi)側(cè)細(xì)而短的生殖腺嵴。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計(jì)胎兒體重2500g,胎心144次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。胎盤娩出后6分鐘開始陰道多量流血,時(shí)多時(shí)少,檢查宮底有時(shí)捫不清,此時(shí)應(yīng)考慮出血原因?yàn)?/P>

  A.子宮收縮乏力

  B.宮頸裂傷

  C.陰道裂傷

  D.凝血功能障礙

  E.胎盤殘留

  答案及解析:A

  胎盤排出后出血以子宮收縮乏力或胎盤小葉殘留多見。前者大多有誘因,子宮軟,輪廓不清,出血量多,或出血時(shí)多時(shí)少,在子宮收縮時(shí)出血少,子宮弛緩時(shí)出血多。而胎盤、胎膜殘留多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右,殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化,形成胎盤息肉,當(dāng)壞死組織脫落時(shí)。暴露基底部血管,引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,宮口松弛,有時(shí)可觸及殘留組織。

 

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