男,18 歲,50 天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降、異物感、流淚,未予治療。至 20 天前出現(xiàn)眼紅、視力驟然下降至眼前指數(shù), 于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗病毒、抗細(xì)菌治療,自覺(jué)異物感癥狀有所緩解,但視力無(wú)明顯提高。既往史:5 年前曾患左眼病毒性角膜炎,抗病毒治療后,癥狀緩解,視力恢復(fù)。 眼科檢查:右眼視力 1.0,眼前后段均未見異常;左眼視力指數(shù)/10cm,矯正不應(yīng),混合充血(+) ,角膜中央偏顳下約 3×5mm 島狀上皮及基質(zhì)水腫、前突,邊界清楚,基質(zhì)呈蜂窩狀,其周圍上皮下可見約 0.5mm 寬的黃褐色環(huán)。前房深度正常,房水閃光(-),房水細(xì)胞(-),虹膜紋理清,瞳孔圓,光反映靈敏,晶體透明,眼底視不進(jìn)。
<||>輔助檢查應(yīng)做哪些項(xiàng)目?
A.角膜印記細(xì)胞學(xué)檢查
B.角膜地形圖
C.角膜測(cè)厚
D.眼部A超
E.眼部B超
F.結(jié)膜活檢
G.角膜內(nèi)皮
題解:除個(gè)別項(xiàng)目測(cè)不出外,各項(xiàng)輔助檢查均未見明顯異常。
答案:ABCDEG
<||>診斷應(yīng)考慮哪些疾?
A.單皰病毒性角膜炎
B.腺病毒性角膜炎
C.角膜邊緣透明變性
D.急性圓錐角膜
E.細(xì)菌性角膜炎
F.真菌性角膜炎
題解:經(jīng)保守治療后,左眼角膜水腫消退,但角膜中央留有瘢痕,最佳矯正視力 0.02。醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
答案:D
<||>此時(shí)應(yīng)考慮行何治療?
A.配戴角膜接觸鏡
B.縮瞳
C.板層角膜移植術(shù)
D.穿透性角膜移植術(shù)
E.散瞳
F.局部激素滴眼液點(diǎn)眼
G.燒烙或電烙
答案:D