51.患者男性，30歲。體重70kg，在全麻下行二尖瓣置換術(shù)。在體外循環(huán)中手術(shù)野可發(fā)生大量出血的時期為
A.降溫前期
B.降溫期
C.外科手術(shù)期
D.復溫期m.52667788.cn
E.復溫期及其后不久
正確答案：E
52.患者男性，20歲�；�急性膽囊炎，選擇T8-9行硬膜外隙阻滯，注入1.5%利多卡因15ml后3分鐘，病人血壓突然降為0，呼吸、心跳驟停，可能的原因是
A.局麻藥過敏
B.局麻藥中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滯
E.感染性休克
正確答案：E
53.患者女性，48歲。既往冠心病史多年，兩周前因突發(fā)頭痛入院。診斷左前交通動脈瘤。予臥床，脫水，控制血壓及對癥治療�，F(xiàn)擬行動脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓，最宜選用的降壓藥物是
A.異氟醚
B.硝普鈉
C.硝酸甘油
D.尼莫地平
E.前列腺素E1
正確答案：C
54.患者女性，37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸，此時搶救用藥最佳途徑為
A.心內(nèi)注射
B.靜脈注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.氣管內(nèi)注射
正確答案：E
55.患者女性，73歲。體重68kg，因慢性膽囊炎在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前無明顯呼吸異常。手術(shù)順利，術(shù)畢30min后呼之可睜眼，自主呼吸潮氣量380～400ml，呼吸14次/分，經(jīng)麻醉機吸氧時SpO298%，但吸空氣時SpO283%.下述哪項的可能性最小
A.肌松藥作用未恢復
B.麻醉藥殘余作用
C.氣道閉合
B.肺間質(zhì)水腫
E.彌散性缺氧
正確答案：E
56.患兒男，2歲。體重10kg，術(shù)前禁水4小時，未補液。在氯胺酮麻醉下，行疝修補術(shù)，手術(shù)歷時1小時，平穩(wěn)，各生理指標在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時維持輸液量是
A.40ml
B.50ml
C.30ml
D.60ml
E.80ml
正確答案：A
57.患兒女，3歲。體重10kg，較瘦弱，因顱內(nèi)高壓行腦血管造影。術(shù)前給地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分鐘后，突然呼吸停止，急行氣管插管、人工呼吸，15分鐘后呼吸逐漸恢復。造成呼吸停止的原因是
A.缺氧醫(yī)學.全在.,線提,供m.52667788.cn
B.呼吸衰竭
C.氯胺酮致顱內(nèi)高壓進一步加重
D.二氧化碳蓄積
E.地西泮對呼吸抑制作用
正確答案：C
58.患者男性，50歲。呼吸困難，肝腫大，頸靜脈怒張，Kussmanl征陽性。腹水，下肢水腫。心導管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加，超聲見心室充盈受限，心肌活檢見巨細胞和干酪樣壞死。術(shù)中病人應(yīng)置于的體位為
A.側(cè)臥，頭低腳高
B.側(cè)臥，水平位
C.側(cè)臥，頭高腳低位
D.無大差別
E.仰臥位
正確答案：A
59.患者女性，34歲。頸部彌漫性腫大，心悸，發(fā)汗，體重降低，興奮多語，雙手平行前舉有細震顫。血壓160/100mmHg，心率120次／分，HCT30%.診斷為甲亢。術(shù)前心率應(yīng)控制在
A.60次/分
B.85次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
正確答案：B
60.患者男性，21歲。鋼鐵工人，午飯后工作時鐵屑濺入左眼，急診行左眼異物取出術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導阻滯。產(chǎn)生的原因可能為
A.乏氧
B.CO2蓄積
C.眼心反射
D.焦慮不安
E.術(shù)中應(yīng)用擬膽堿藥物
正確答案：C
61.患者男性，體重80kg，手術(shù)結(jié)束時安氟醚揮發(fā)罐刻度為2.0%，O2流量為3L/min，為使病人盡快清醒拔管，這時應(yīng)
A.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，不改變O2流量
B.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/min
C.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L/min
D.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增加至4L/min
E.關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增加至8L/min
正確答案：E
62.患者男性，35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術(shù)，患者身體矮胖，頸短，舌大，術(shù)畢拔管時，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SpO2進行性下降，此時患者最有可能發(fā)生
A.分泌物阻塞氣道
B.反流、誤吸
C.喉痙攣
D.支氣管痙攣
E.舌后墜
正確答案：E
63.患者女性，50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下行膽囊切除、總膽管引流術(shù)。輔助用藥氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg.術(shù)前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取結(jié)石時，血壓由13.9/8kPa（104/60mmHg)降至10.7/6.9kPa（80/52mmHg)，脈搏由76次/分降至42次/分，心電圖示室性早搏。出現(xiàn)循環(huán)紊亂最可能的原因是
A.迷走神經(jīng)反射醫(yī)學教 育 網(wǎng)搜集整理
B.氟芬合劑劑量過大
C.阻滯平面過高
D.長時間高血壓
E.電解質(zhì)紊亂
正確答案：A
64.患者男性，25歲。前臂骨折畸形愈合，需行切開復位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進行。該阻滯最可能的并發(fā)癥是
A.氣胸
B.鎖骨下動脈血腫
C.局麻藥吸收反應(yīng)
D.霍納綜合征
E.腋動脈痙攣
正確答案：C
65.患者女性，20歲，因車禍致眼球穿透傷，不宜選用的麻醉誘導用藥是
A.靜注芬太尼
B.靜注異丙酚
C.靜注咪達唑侖
D.靜注利多卡因
E.靜注琥珀膽堿
正確答案：E
66.患者男性，70歲。頭痛，視力障礙，診斷為顱內(nèi)占位性病變。有十余年高血壓病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纖顫，不宜選用的麻醉藥是
A.氯胺酮
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氟哌利多
E.芬太尼m.52667788.cn
正確答案：A
67.患者男性，76歲。因賁門癌在全麻下行根治手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后拔管，患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為血性液體，量多。脈搏血氧飽和度迅速下降，面罩給氧不能使SpO2改善。此時必須應(yīng)用的措施是
A.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥
B.機械通氣治療
C.增加吸入氧濃度至60%
D.加強抗感染
E.應(yīng)用速尿
正確答案：B
68.患者男性，76歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)后，術(shù)畢入麻醉恢復室，1小時后意識恢復，但呼吸弱，肌張力差。最可能的原因是
A.CO2潴留
B.缺O(jiān)2
C.低血壓
D.麻醉藥、肌松藥延遲作用
E.鎮(zhèn)痛藥過量
正確答案：D
69.患者男性，80歲。ASAⅡ級，行腹股溝斜疝修補術(shù)，選擇連續(xù)硬膜外阻滯，L1-2穿刺頭向置管，給予試驗量2%利多卡因5ml，3分鐘后測平面上界為T10，生命體征穩(wěn)定。此時應(yīng)考慮
A.立即一次性追加2%利多卡因8～10ml
B.立即一次性追加2%利多卡因5ml
C.繼續(xù)觀察5分鐘后作決定
D.先追加2%利多卡因3ml，觀察后再決定進一步用量
E.立即追加1.5%利多卡因2～8ml
正確答案：C
70.患兒女，4歲。擇期行眼內(nèi)異物取出，術(shù)前禁食8小時，擬在全麻下手術(shù)，未行氣管內(nèi)插管，術(shù)前患者一般情況好，ASAⅠ級，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首先的處理是
A.頭部后仰，托起下頜
B.進行氣管內(nèi)插管
C.立即給予肌松藥
D.經(jīng)口抽取分泌物
E.加壓給氧
正確答案：A
71.患兒男，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)骶管穿刺，回吸無血無腦脊液，注入1%利多卡因10ml后，患兒立即出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺，此時最可能的并發(fā)癥是
A.藥物逾量
B.藥物誤入蛛網(wǎng)膜下隙
C.全脊麻
D.局麻藥毒性反應(yīng)
E.給藥錯誤
正確答案：D
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婦科腹腔鏡手術(shù)過程中，病人突然出現(xiàn)呼末CO2壓力突然下降，心動過緩，動脈血氧飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大水泡音。
72.此時應(yīng)首先考慮其原因為
A.空氣栓塞
B.麻醉過深
C.氣管導管位置過深
D.皮下氣腫
E.藥物過敏
正確答案：A
73.此時應(yīng)進行的處理為
A.減淺麻醉
B.抗過敏治療
C.立即停止向氣腹內(nèi)注氣
D.調(diào)整氣管導管位置
E.置病人于頭低位m.52667788.cn
正確答案：C
患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺氣腫及肺大泡形成，擬行肺減容術(shù)。
74.下述檢查中對決定手術(shù)和預測術(shù)中危險性的意義最大的是
A.痰培養(yǎng)
B.動脈血氣分析
C.胸部拍片
D.心電圖
E.胸部CT掃描
正確答案：B
75.該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術(shù)，麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是
A.肺大泡破裂
B.O2蓄積
C.低氧血癥
D.潮氣量不足
E.自主呼吸長時間不恢復
正確答案：E
76.此類病人手術(shù)結(jié)束時發(fā)生可能性最小的情況是
A.潮氣量不足
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.躁動不安
E.肺漏氣
正確答案：D
77.上述患者術(shù)畢自主呼吸時動脈血氣為：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg.最佳的處理方法是
A.拔管后面罩吸氧
B.經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸機行PEEP通氣
D.呼吸機行PSV通氣
E.呼吸機輔助通氣
正確答案：E
患者女性，25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進，擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年，一月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準備，目前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利，麻醉維持平穩(wěn)，當手術(shù)進行40分鐘后（正在處理一側(cè)甲狀腺上極)，病人突然出現(xiàn)體溫升高（達40℃)，心率增快（150次/分)，血壓升高（160/100mmHg)，心電顯示頻發(fā)室早，遂即施急救措施，病情趨于穩(wěn)定、緩解。m.52667788.cn
78.最安全的麻醉方法是
A.氣管內(nèi)插管全身麻醉
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.頸部硬膜外阻滯
D.局部浸潤麻醉異丙酚靜脈麻醉
E.針刺麻醉
正確答案：D
79.為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象，必須對病人實施的監(jiān)測是
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
正確答案：C
患者男性，59歲。因患急性膽囊炎，在全麻下行膽囊除術(shù)，結(jié)束后入麻醉恢復室，一小時后拔管，之后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠
80.最先考慮的診斷為
A.缺O(jiān)2
B.CO2潴留
C.低血壓
D.肺水腫
E.腦溢血
正確答案：B
81.處理的方式為
A.鼻飼供O2
B.面罩供O2
C.手控過度通氣
D.強心利尿
E.升血壓
正確答案：C
