2012年初級臨床檢驗技士考試大綱-微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗

單 元

細 目

要 點

要 求

科目

一、緒論

1．微生物、微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

（1)微生物的概念及特點

掌握

1，2

（2)微生物的分類及在生物分類中的地位

1，3

（3)微生物的作用

2，4

（4)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)概念

1，2

2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史

概述

了解

1，2

3.微生物及微生物學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)中的醫(yī).學(xué)全.在.線m.52667788.cn作用

（1)微生物及微生物學(xué)檢驗的研究內(nèi)容

掌握

1，4

（2)微生物及微生物學(xué)檢驗的任務(wù)

4

（3)臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)

2，3

（4)臨床微生物學(xué)的思路與原則

3，4

二、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1．細菌的大小和形態(tài)

（1)細菌的大小

了解

1，2

（2)細菌的形態(tài)與排列方式及代表細菌

熟練掌握

3，4

（3)影響細菌形態(tài)的因素

了解

2，4

2．細菌的基本結(jié)構(gòu)

（1)細菌壁

了解

3

（2)細胞膜

1，2

（3)細胞質(zhì)

2

3．細菌的特殊結(jié)構(gòu)

（1)莢膜

2

（2)鞭毛

3，4

（3)菌毛

1，2

（4)芽孢

4

4.細菌L型

（1)概述

1，2

三、細菌的生理

1．細菌的化學(xué)組成和物理性狀

（1)細菌的化學(xué)組成

了解

1

（2)細菌的物理性狀

2，3

2．細菌的營養(yǎng)和生長繁殖

（1)細菌的營養(yǎng)類型、物質(zhì)及機制

了解

1，3

（2)細菌的生長繁殖的條件

2，4

（3)細菌個體的生長繁殖

2，4

（4)細菌群體的生長繁殖

2，4

（5)細菌數(shù)的測定

2，4

（6)細菌的生長曲線

1

3．細菌的新陳代謝

（1)細菌的酶類

了解

1，3

（2)細菌代謝的能量來源

1

4．細菌的分解代謝

（1)糖類的分解

熟練掌握

3，4

（2)蛋白質(zhì)的分解

掌握

2，3

（3)其他物質(zhì)的分解

了解

3，4

（4)細菌的合成代謝及其產(chǎn)物的意義

了解　

2，4

四、細菌的分布

1.細菌在自然界的分布

(1)土壤中的分布

了解

2，4

(2)水中的分布

2

(3)空氣中的分布

2，4

2.細菌在人體的分布

(1)正常菌群

掌握

1，3

(2)條件致病菌

2，4

(3)菌群失調(diào)的概念、誘因、常見菌類及檢查原則

3，4

五、外界因素對細菌的影響

1．基本概念

消毒、滅菌、防腐、無菌、無菌操作

熟練掌握

1，3

2.物理因素對細菌的影響

（1)高溫（濕熱、干熱)

掌握

3

（2)日光和紫外線

2

（3)電離輻射

了解

2，4

（4)超聲波

2，4

（5)濾過除菌

2，4

（6)干燥

2，4

3．化學(xué)因素對細菌的影響

（1)常用消毒劑的殺菌機制

掌握

1，3

（2)常用消毒劑的種類

2，4

4.影響消毒滅菌效果的因素及監(jiān)測

（1)影響因素

3

（2)效果監(jiān)測

3，4

5.生物因素對細菌的影響

種類

了解

2

六、細菌的遺傳與變異

1.遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

（1)微生物遺傳物質(zhì)組成結(jié)構(gòu)特點

了解

1，2

（2)細菌染色體

1，2

（3)細菌質(zhì)粒

1，2

（4)細菌轉(zhuǎn)位因子

2

2．微生物變異的現(xiàn)象

（1)概念與分類

掌握

1，3

（2)形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異

2，3

（3)培養(yǎng)特性變異

4

（4)毒力變異

2

（5)耐藥性變異

2，4

3．微生物變異的機制

（1)概念

了解

1，2

（2)突變

2，3

（3)基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移與重組

2，3

（4)病毒基因的相互作用

2，3

4．遺傳變異研究的實際意義

（1)在臨床疾病診斷和治療中的意義

了解

2

（2)在細菌和疫苗研究中的意義

2

七、微生物的致病性與感染

1．概述

（1)微生物致病性

掌握

1，3

（2)感染與感染性疾病

掌握

2，4

2．微生物與宿主的關(guān)系

（1)寄生

了解

1，2

（2)病原體

3，4

（3)正常菌群

2，

（4)菌群失調(diào)

3，4

（5)機體對病原體的對抗力

1，2

（6)抗細菌免疫

1，2

3．細菌的致病物質(zhì)及其作用 醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

（1)細菌表面成分

掌握

1，3

（2)細菌進入宿主細胞過程與歸宿

2，3

（3)細菌的毒力

1

（4)細菌的侵入數(shù)量

2，4

（5)細菌的侵入門戶與感染途徑

2

（6)細菌感染的來源與類型

2，3

4．機體的抗菌免疫

概念與類型

了解

2，3

5.病毒的感染與免疫

（1)概念

1，2

（2)細菌對病毒感染的反應(yīng)

2，4

（3)免疫病理損傷

2，4

（4)病毒侵入途徑與傳播

2，4

（5)抗病毒免疫

2，4

6.感染的種類與類型

（1)傳染性與非傳染性感染

了解

2，4

（2)外源性與內(nèi)源性感染

2，4

（3)社會感染與醫(yī)院感染

3，4

7．感染的臨床征象:病癥與癥狀

（1)病程發(fā)展階段

掌握

1

（2)常見癥狀與體征

2

8．微生物感染的防治原則

（1)微生物感染的免疫防治

2

（2)微生物感染的化學(xué)防治

2

八、細菌的分類與命名

1．概述

（1)概念

了解

1，3

（2)分類法

1，3

2.微生物在生物化學(xué)分類中的地位

（1)細菌與原核生物界

3

（2)真菌與真菌界

3

（3)病毒與病毒界

3

3.細菌的分類單位、系統(tǒng)和命名

（1)細菌分類單位

2，3

（2)細菌命名

1，3

（3)細菌分類系統(tǒng)

1，3

4.細菌的分類方法

（1)生理學(xué)與生物化學(xué)分類法

2，3

（2)遺傳學(xué)分類法

4

九、微生物學(xué)檢驗概述

1．臨床微生物學(xué)檢驗的目的與要求

（1)臨床微生物學(xué)檢驗的目的

掌握

3，4

（2)臨床微生物學(xué)檢驗的要求

3，4

（3)診斷試驗的選擇原則

4

2．標本采集與運送

（1)標本采集的一般原則

3

（2)標本的處理

熟練掌握

2，4

3．微生物學(xué)檢查

（1)直接鏡檢

熟練掌握

3，4

（2)快速診斷

掌握　

2

（3)直接藥敏試驗

3，4

（4)常規(guī)檢驗

3，4

（5)報告

3，4

4．血清學(xué)診斷

（1)方法及對應(yīng)疾病的舉例

掌握　

2

5.臨床微生物實驗室安全措施和質(zhì)量保證

（1)實驗室感染來源

熟練掌握

2，4

（2)感染性廢棄物的處理

4

（3)微生物實驗室的室內(nèi)質(zhì)控

2，3

6.動物試驗

（1)動物試驗種類、原理

了解

2，3

（2)試驗動物選擇原則和動物接種法

3

（3)動物試驗的應(yīng)用

4

7.免疫檢測技術(shù)

概述

了解

2，3

8.發(fā)光分析技術(shù)

概述

了解

2，3

9.鱟試驗

概述

了解

2，3

10.分子生物學(xué)在病原微生物中的應(yīng)用

（1)分子生物學(xué)概念

了解

1，3

（2)基因診斷概念

1，3

十、細菌形態(tài)學(xué)檢查法

1.顯微鏡檢查

（1)普通光學(xué)顯微鏡

熟練掌握

3，4

（2)暗視野顯微鏡

3，4

（3)相差顯微鏡

了解

3，4

（4)熒光顯微鏡

3，4

（5)電子顯微鏡

3，4

2.不染色細菌標本檢查法

方法

掌握

3，4

3.細菌染色標本檢查法

（1)常用染料

熟練掌握

2

（2)常用染色方法

3，4

十一、培養(yǎng)基

1.培養(yǎng)基的組成成分

（1)營養(yǎng)物質(zhì)

熟練掌握

1，2

（2)凝固物質(zhì)

3，4

（3)抑制劑和指示劑

2，3

2.培養(yǎng)基的種類

（1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基

3，4

（2)營養(yǎng)培養(yǎng)基

3，4

（3)鑒別培養(yǎng)基

3，4

（4)選擇培養(yǎng)基

3，4

（5)特殊培養(yǎng)基

3，4

3.分離培養(yǎng)基的選擇

（1)血平板

3，4

（2)巧克力血平板

3，4

（3)中國藍平板或伊紅美藍平板

3，4

（4)麥糠凱平板

3，4

（5)SS平板

3，4

（6)堿性瓊脂或TCBS瓊脂

3，4

（7)血液增菌培養(yǎng)基

3，4

（8)營養(yǎng)肉湯

3，4

十二、細菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)

1.基本條件

（1)細菌實驗室

掌握

2

（2)無菌實驗室

1

（3)基本設(shè)備和器具

3，4

2.細菌的接種與分離技術(shù)

（1)平板劃線分離法

熟練掌握

2，3

(2)斜面接種法

3，4

(3)液體接種法

3，4

(4)穿刺接種法

2

(5)傾注平板法

1，3

(6)涂布接種法

3，4

3.細菌培養(yǎng)的方法

(1)需氧培養(yǎng)法

掌握

3，4

(2)二氧化碳培養(yǎng)法

3，4

(3)厭氧培養(yǎng)法

3，4

4.細菌的生長現(xiàn)象

(1)分離培養(yǎng)基上菌落的生長現(xiàn)象

熟練掌握

1，2

(2)細菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象

3

(3)細菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象

2，4

5.細菌L型的檢查

(1)標本采集

了解

3，4

(2)培養(yǎng)方法

3，4

十三、細菌的生物化學(xué)試驗

1.碳水化合物的代謝試驗

(1)糖(醇、苷)類發(fā)酵試驗

熟練掌握

1，3

(2)氧化一發(fā)酵試驗(O／F試驗)

掌握　

2

(3)β—半乳糖苷酶試驗(ONPG試驗)

3

(4)七葉苷水解試驗

3，4

(5)甲基紅試驗

2

(6)V-P試驗

2

2.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗 醫(yī).學(xué).全.在.線m.52667788.cn

(1)明膠液化試驗

掌握

3

(2)吲哚(靛基質(zhì))試驗

3，4

(3)硫化氫試驗

3，4

(4)尿素分解試驗

1，3

(5)苯丙氨酸脫氨酶試驗

1

(6)氨基酸脫羧酶試驗

2，3

3.碳源和氮源利用試驗

(1)枸櫞酸鹽利用試驗

掌握

1，4

(2)丙二酸鹽利用試驗

1，2

4.各種酶類試驗

(1)氧化酶試驗

掌握

3，4

(2)過氧化氫酶試驗(觸酶試驗)

2

(3)硝酸鹽還原試驗

1，4

(4)脂酶試驗

1，2

(5)卵磷脂酶試驗

1，4

(6)DNA酶試驗

3，4

(7)凝固酶試驗

2，3

(8)CAMP試驗

4

(9)膽汁溶菌試驗

3，4

5.抑菌試驗

(1)O／129抑菌試驗

掌握

2

(2)桿菌肽試驗

2，4

(3)奧普托欣(Optochin)試驗

1，3

十四、血清學(xué)試驗

概述

了解

2

十五、動物實驗

1．常用實驗動物的要求

簡述

熟悉

3

2．實驗動物的種類及用途

簡述

了解

2，3

3．常用實驗動物接種方法

簡述

熟悉

3，4

十六、菌種保存與管理

1.菌種保存方法

培養(yǎng)基保存法

熟悉

3，4

2.菌種保管

注意事項

了解

2，4

十七、細菌檢驗的商品化、自動化設(shè)備

1.微量生化反應(yīng)系統(tǒng)

API系統(tǒng)

掌握

1，2

2.自動化裝置

（1)半自動化儀器

熟悉

3

（2)血培養(yǎng)系統(tǒng)

熟悉

3

十八、病原性球菌及檢驗

1．葡萄球菌屬

（1)生物學(xué)特性

掌握

1，2

（2)所致疾病

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

2．鏈球菌屬

（1)生物學(xué)特性

掌握

1，3

（2)所致疾病

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

3．肺炎鏈球菌

（1)生物學(xué)特性

掌握

1，2

（2)所致疾病

2

（3)微生物學(xué)檢驗

掌握

3，4

4．腸球菌屬

（1)生物學(xué)特性

掌握

1，3

（2)致病性

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

5．奈瑟菌屬

（1)腦膜炎奈瑟菌

掌握

2，3

（2)淋病奈瑟菌

2，4

6．卡他布蘭漢屬

簡述

熟悉

1，2

十九、腸桿菌科及檢驗

1．概述

（1)通性

熟悉

2，3

（2)分類

1，2

2．埃希菌屬

（1)大腸埃希菌的生物學(xué)性狀

熟悉

2，3

（2)大腸埃希菌的微生物學(xué)檢驗

3，4

3．沙門菌屬

（1)生物學(xué)性狀

掌握

1，2

（2)所致疾病

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

4．志賀菌屬

（1)生物學(xué)性狀

掌握

1，2

（2)所致疾病

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

5．臨床標本中其他常見腸桿菌科細菌簡介

（1)枸櫞酸桿菌屬

掌握

2，3

（2)克雷伯菌屬

1，4

（3)腸桿菌屬

2，3

（4)沙雷菌屬

4

（5)哈夫尼亞菌屬

2，3

（6)愛德華菌屬

3

（7)變形桿菌屬

2，4

（8)普羅威登斯菌屬

2

（9)摩根菌屬

3

（10)耶爾森菌屬

1，2

二十、弧菌科及檢驗

1．霍亂弧菌

（1)生物學(xué)性狀

熟練掌握

1，2

（2)微生物學(xué)檢驗

3，4

2．副溶血性弧菌

（1)生物學(xué)性狀

掌握

1，2

（2)微生物學(xué)檢驗

3，4

3．氣單胞菌屬簡介

簡述

熟悉

1，3

4．鄰單胞菌屬簡介

簡述

熟悉

2，4

二十一、彎曲菌屬和幽門螺桿菌及檢驗

1．彎曲菌屬

簡述

熟悉

1，3

2．幽門螺桿菌簡介

簡述

熟悉

2，4

二十二、厭氧性細菌及檢驗

1．概述

（1)厭氧菌的分類

掌握

1，2

（2)厭氧菌的檢驗

3，4

二十三、需氧和/或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗

1．棒狀桿菌屬

簡述

熟悉

2，3

2．李斯特菌屬

（1)簡述

熟悉

2，3

（2)產(chǎn)單核李斯特菌

1，4

3．芽胞桿菌屬

簡述

熟悉

1，3

二十四、分枝桿菌屬及檢驗

1．結(jié)核分枝桿菌

（1)生物學(xué)特性

熟練掌握

1，3

（2)致病性

2

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

2．非典型分枝桿菌簡介

簡述

掌握

2，3

二十五、非發(fā)酵菌及檢驗

1．假單胞菌屬

（1)銅綠假單胞菌

掌握

2，3

（2)熒光假單胞菌

熟悉

4

（3)嗜麥芽假單菌

熟悉

3

2．產(chǎn)堿桿菌屬

簡述 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

熟悉

2

3．其他非發(fā)酵菌

簡述

熟悉

2，3

二十六、其他革蘭陰性桿菌及檢驗

1．嗜血桿菌屬

簡述

掌握

1，3

2. 其他嗜血桿菌

簡述

了解

2，3

3．軍團菌屬

簡述

熟悉

2，3

二十七、衣原體及檢驗

1．生物學(xué)性狀

（1)繁殖周期與形態(tài)染色

熟悉

1，3

（2)抗原成分

（3)分離培養(yǎng)

（4)抵抗力

2．臨床意義

（1)沙眼衣原體

熟悉

2，3

（2)鸚鵡熱衣原體

（3)肺炎衣原體

3．微生物學(xué)檢驗

（1)直接鏡檢

熟悉

3，4

（2)抗原檢測

（3)核酸檢測

（4)分離培養(yǎng)

（5)抗體檢測

二十八、立克次體及檢驗

1．概述

立克次體共同特征與分類

熟悉

1，3

2．生物學(xué)特性

（1)形態(tài)與染色

熟悉

1，3

（2)抗原構(gòu)造

（3)培養(yǎng)特性

3．致病性

概述

熟悉

2，3

4．微生物學(xué)檢驗

（1)標本的采集

熟悉

3，4

（2)直接檢查

（3)分離培養(yǎng)

（4)血清學(xué)檢測

掌握

二十九、支原體及檢驗

1．概述

概念和分類

熟悉

1

2.生物學(xué)特性 醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供

（1)形態(tài)與結(jié)構(gòu)

熟悉

1，3

（2)培養(yǎng)特性

（3)生化反應(yīng)

（4)抗原成分

（5)抵抗力

3.致病性

（1)肺炎支原體

熟悉

2，3

（2)解脲脲原體

4．支原體的微生物學(xué)檢驗

（1)肺炎支原體

掌握

3，4

（2)解脲脲原體

三十、病原性放線菌及檢驗

1．放線菌屬

（1)生物學(xué)特性

熟悉

1，3

（2)微生物檢查

3，4

2．諾卡菌屬

（1)生物學(xué)特性

1，3

（2)微生物檢查

3，4

三十一、螺旋體及檢驗

1. 概述

螺旋體概念及分類

掌握

1，3

2．疏螺旋體

（1)生物學(xué)特性

熟悉

1，3

（2)致病性

2，3

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

3．鉤端螺旋體

（1)生物學(xué)特性

熟悉

1，3

（2)致病性

2，3

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

4．梅毒螺旋體

（1)生物學(xué)特性

掌握

1，3

（2)致病性

2，3

（3)微生物學(xué)檢驗

3，4

三十二、病毒感染的實驗診斷

1．概述

概念

掌握

1，3

2．病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)

（1)病毒的大小、形態(tài)

熟悉

（2)病毒的結(jié)構(gòu)

掌握

3．病毒的增殖

（1)病毒復(fù)制周期

熟悉

4．噬菌體

概述

熟悉

5．非尋常病毒

（1)概述

熟悉

（2)朊粒

2，3

6．病毒的分類與命名

概述

熟悉

1，3

7．病毒的實驗室診斷

（1)標本采集運送

熟悉

3，4

（2)處理原則

（3)培養(yǎng)方法

（4)鑒定基本原則

（5)顯微鏡檢查

（6)病毒抗原檢測

（7)病毒抗體檢測

（8)病毒核酸檢測

8.幾種病毒感染的診斷（生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗、臨床意義醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.52667788.cn)

（1)流感病毒

掌握

3，4

（2)呼吸道合胞病毒

（3)麻疹病毒

（4)風(fēng)疹病毒

（5)腸道病毒

（6)輪狀病毒

（7)乙腦病毒

（8)漢坦病毒

熟悉

（9)皰疹病毒（單純皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒)

掌握

（10)肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)

（11)人類免疫缺陷病毒

（12)狂犬病毒

熟悉

（13)人乳頭瘤病毒

三十三、真菌檢驗

1．真菌的基本特性

（1)概念

掌握

1

（2)分類

熟悉

1

（3)生物學(xué)性狀

1，3

（4)致病性

3，4

2.真菌微生物學(xué)檢查

（1)微生物學(xué)檢查方法

掌握

3，4

3．念珠菌

（1)生物學(xué)性狀

掌握

1，3

（2)微生物學(xué)檢查方法

3，4

（3)臨床意義

熟悉

2，3

（4)治療原則

2，3

4．隱球菌

（1)生物學(xué)性狀

掌握

1，3

（2)微生物學(xué)檢查方法

3，4

（3)臨床意義

熟悉

2，3

（4)治療原則

2，3

5.其他真菌

（1)曲霉菌

熟悉

1，2，3

（2)毛霉菌目

（3)組織胞漿菌

（4)卡氏肺胞菌

（5)皮膚真菌

三十四、臨床標本微生物學(xué)檢驗概述

1．臨床標本微生物學(xué)檢驗（血液、腦脊液、痰、尿液、糞便、性傳播疾病、創(chuàng)傷)

（1)常見病原菌

熟悉

2，3

（2)標本采集及運送

掌握

3，4

（3)檢驗方法

（4)臨床意義

熟悉

2，3

三十五、細菌對藥物的敏感試驗

1．需氧菌和兼性厭氧菌的體外抗菌藥物敏感試驗

（1)KB法、稀釋法試驗原理

熟練掌握

1，3

（2)KB法、稀釋法試驗方法

3，4

（3)KB法、稀釋法試驗結(jié)果解釋

1，3

（4)KB法、稀釋法試驗影響因素

3，4

（5)殺菌試驗

熟悉

2，3

（6)體外聯(lián)合藥敏試驗

2．其他菌的體外抗菌藥物敏感試驗

（1)厭氧菌體外藥敏試驗方法

熟悉

2，3

（2)結(jié)核分枝桿菌體外藥敏試驗方法

（3)真菌體外藥敏試驗方法

3．耐藥菌株的監(jiān)測（ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶)

（1)耐藥表型檢測方法

掌握

3，4

（2)耐藥菌藥敏結(jié)果報告原則

熟悉

2，3

三十六、醫(yī)院感染

1．概述

概念

熟悉

2，3

2．流行病學(xué)特點

（1)概念

（2)特點

（3)常見微生物種類

3．醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.52667788.cn

（1)監(jiān)測內(nèi)容、類型

2，3

（2)細菌污染監(jiān)測

（3)消毒滅菌效果監(jiān)測

（4)保證措施

三十七、臨床細菌檢驗的質(zhì)量控制及實驗室安全防護

1．室內(nèi)質(zhì)量控制

（1)全體技術(shù)人員的水平

熟悉

3，4

（2)操作手冊

熟悉

2

（3)設(shè)備

熟悉

1，3

（4)培養(yǎng)基、染色液及生化試劑

掌握

2，4

（5)藥敏試驗

掌握

3，4

（6)質(zhì)控標準菌株

熟悉

2．室間質(zhì)量評價

（1)機構(gòu)設(shè)置及作用

熟悉

2，3

（2)評價方法

3．實驗室安全防護

（1)實驗室分類、分級

熟悉

（2)生物安全柜

（3)二級生物安全防護實驗室的安全設(shè)備和個體防護

掌握

（4)感染性廢棄物的處理原則和方法