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心內(nèi)科診療技術(shù)-冠脈造影適應(yīng)癥

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/6/25 衛(wèi)生資格論壇

冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。懷疑患者有冠心病時(shí),應(yīng)該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術(shù)需在大型放射線(xiàn)血管造影室內(nèi)進(jìn)行。是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極小、相對(duì)安全、幾乎無(wú)痛苦、在局麻下進(jìn)行的手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約10-30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術(shù)床上,雙下肢分開(kāi)。手術(shù)醫(yī)生消毒患者雙側(cè)腹股溝區(qū),鋪無(wú)菌巾,局麻大腿根部,穿刺股動(dòng)脈,植入動(dòng)脈鞘,送造影導(dǎo)管進(jìn)入左右冠脈口,在多投照角度推注造影劑,監(jiān)視屏上顯示冠脈的情況,明確冠脈病變的程度。

發(fā)明冠脈造影的Sones醫(yī)生說(shuō):只要操作醫(yī)生稱(chēng)職,設(shè)備完善,病人可以接受其危險(xiǎn)性,且惟有顯示冠脈才能解決臨床問(wèn)題,就都是冠脈造影的指征醫(yī)學(xué),全在線(xiàn)搜集整理。

下列情況為冠脈造影適應(yīng)癥:

(1)胸痛,臨床難以明確診斷;

(2)心絞痛心肌梗死;

(3)不明原因的心臟擴(kuò)大、心律失常心功能不全

(4)心電圖束支傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變;

(5)無(wú)明顯癥狀,但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。冠脈造影無(wú)絕對(duì)禁忌癥,但嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱和患有感染性疾病者,不宜行冠脈造影。

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