在外科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)過(guò)程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)——急性前列腺炎的治療,希望對(duì)大家的考試有多幫助:
(一)病因
發(fā)病多在勞累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)、酗酒、性生活過(guò)度、損傷、經(jīng)尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時(shí),致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺,最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。
(二)臨床表現(xiàn)
發(fā)病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn),高熱、白細(xì)胞升高,尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會(huì)陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿(mǎn),排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。
(三)診斷
對(duì)有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴(kuò)散。尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,B超檢查亦有助于診斷。
(四)治療
病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀?咕幬锟蛇x用青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎經(jīng)一般對(duì)癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內(nèi)消退。如癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動(dòng),B超檢查可見(jiàn)膿腫形成,經(jīng)會(huì)陰穿刺抽出膿液者,應(yīng)經(jīng)會(huì)陰部行膿腫切開(kāi)引流。