在外科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)過(guò)程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)——慢性前列腺炎的診斷,希望對(duì)大家的考試有多幫助:
對(duì)有上述癥狀其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)者,作直腸指診觸及前列腺較飽滿(mǎn)、質(zhì)軟,僅有輕度壓痛或無(wú)壓痛,或因前列腺纖維化而變小、質(zhì)韌及硬度不勻。前列腺液檢查是目前診斷慢性前列腺炎簡(jiǎn)單、也是最有用的方法。前列腺按摩后取前列腺液涂片行顯微鏡觀察,如每高倍視野有10個(gè)以上的白細(xì)胞或膿細(xì)胞,卵磷脂小體數(shù)量減少,同時(shí)有上述癥狀即可診斷為慢性前列腺炎。
尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價(jià)值。方法如下:
1.清洗尿道外口,留尿10毫升,稱(chēng)為VB1,代表尿道標(biāo)本。
2.排尿200毫升棄去,用第二支試管留尿10毫升,稱(chēng)VB2,代表膀胱標(biāo)本。
3.按摩前列腺,取前列腺液送培養(yǎng),稱(chēng)為EPS.
4.按摩后再行排尿10毫升,為VB3,代表前列腺及后尿道標(biāo)本醫(yī)學(xué)全在.線提供。
意義:①VB1菌落在100個(gè)/毫升以上并超過(guò)其他標(biāo)本者為尿道感染;②VB2菌落數(shù)超過(guò)1000個(gè)/毫升,為膀胱炎癥;③EPS或VB3菌落數(shù)超過(guò)5000個(gè)/毫升,而VB1及VB2陰性或少于3000個(gè)菌落數(shù)/毫升,即VB3超過(guò)VB1二倍時(shí),可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎時(shí)前列腺液pH增高、鋅含量降低,對(duì)診斷也有一定幫助。