2013年衛(wèi)生資格考試需要大家提前做好準(zhǔn)備,特為廣大考生搜集中西醫(yī)結(jié)合骨傷相關(guān)資料,請大家及早復(fù)習(xí)。
【血胸的治療】
1.胸膜腔積血的處理
(1)非進行性血胸:少量血胸,一般能自行吸收,不需穿刺抽吸。若積血量較多,而病情穩(wěn)定者,應(yīng)早期進行胸膜穿刺,抽吸積血,促使肺膨脹,以改善呼吸功能。每次抽吸積血不超過100ml,以后每天或隔天胸穿,至積血抽完為止。每次抽血后,可注入青霉素80萬U,或慶大霉素12萬U,以預(yù)防感染。為便于觀察有無進行性出血,宜早期進行胸膜腔引流術(shù),可有效地排凈胸膜腔內(nèi)積血,促使肺充分地膨脹。
(2)進行性血胸:應(yīng)在積極防治失血性休克的同時,及時作剖胸探查止血。
(3)凝固性血胸:應(yīng)行剖胸探查,取出血塊和將增厚的纖維層剝脫醫(yī)學(xué)全在.線提供。
2.藥物治療
(1)氣血衰脫者:宜補氣攝血,方用獨參湯、當(dāng)歸補血湯加三七、白及、炒蒲黃等。
(2)瘀血凝結(jié)者:宜活血祛瘀,方用血府逐瘀湯。
(3)血瘀化熱者:宜清熱涼血化瘀,方用活血散瘀湯合五神湯加減。
3.其他療法
(1)大量血胸,應(yīng)輸入足夠的血液,以防止低血容量性休克。
(2)預(yù)防和控制胸部感染。
(3)必要時給予止血劑。
(4)合并胸部其他損傷時,亦應(yīng)同時進行處理。如有肋骨骨折,予以固定胸壁軟組織挫傷,局部外敷消瘀止痛藥膏。