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2013年內(nèi)科主管護師考試基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)-異常呼吸的觀察及護理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/26 衛(wèi)生資格論壇

 由于疾病、毒物或藥物的影響,可使呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度發(fā)生變化。

  (一)頻率異常

  1.呼吸增快 呼吸頻率增快,成人每分鐘超過24次,稱呼吸增快或氣促(圖8-9)。見于高熱、缺氧等病人。因血液中二氧化碳積聚,血氧不足,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。發(fā)熱時體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加約4次。

  2.呼吸減慢 呼吸頻率減少,成人每分鐘少于10次,稱呼吸減慢。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。這是由于呼吸中樞受抑制所致。

  圖8-9 正常與異常的呼吸頻率

  (二)節(jié)律異常

  1.潮式呼吸 又稱陳-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸,是一種周期性的呼吸異常醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.52667788.cn。

  特點:開始呼吸淺慢,以后逐漸加快加深,達高潮后,又逐漸變淺變慢,而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后,再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態(tài),故稱潮式呼吸(圖8-10)。

  圖8-10 潮氏呼吸

  發(fā)生機理;當呼吸中樞興奮性減弱時,呼吸減弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通過頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞,引起呼吸由弱到強,隨著呼吸的進行,二氧化碳排出,使二氧化碳分壓降低,呼吸再次減弱至停止,從而形成周期性呼吸。見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人。

  2.間斷呼吸 又稱畢奧氏(Bior`s)呼吸。其表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。

  特點:有規(guī)律的呼吸幾次后,突然暫停呼吸,周期長短不同,隨后又開始呼吸。如此反復(fù)交替出現(xiàn)(圖8-11)。

  圖8-11 間斷呼吸

  發(fā)生機理:同潮式呼吸,為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),但比潮式呼吸更為嚴重,多在呼吸停止前出現(xiàn)。見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭病人。

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