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2013年內(nèi)科主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料-正常血壓的觀察及生理性變化

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/26 衛(wèi)生資格論壇

  血壓是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。臨床上所謂的血壓一般是指動(dòng)脈血壓。機(jī)體內(nèi)各種不同的血管,其血壓不同,動(dòng)脈血壓最高,其次為毛細(xì)血管壓,靜脈血壓最低。由于心臟交替收縮和舒張,因而動(dòng)脈壓也隨之波動(dòng)。當(dāng)血液射入主動(dòng)脈,此時(shí)動(dòng)脈的壓力最高,稱為收縮壓;當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈管壁彈性回縮,壓力降至最低位,稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之間的壓力差稱為脈壓。平均動(dòng)脈壓為舒張壓加1/3脈壓,它與各器官和組織的血流量直接相關(guān)。動(dòng)脈血壓與心輸出量、血液粘稠度和外周阻力成正比,與血管壁的彈性成反比。

  (一)血壓正常值 血壓通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。正常成人安靜時(shí)收縮壓為12-18kPa(90~140mmHg)舒張壓為8~12kPa(60~90mmHg),脈壓為4~5.3kPa(30~40mmHg)……

  (二)生理性變化 正常人的動(dòng)脈血壓,經(jīng)常在一個(gè)較小的范圍內(nèi)波動(dòng),保持相對(duì)恒定,但可因各種因素的影響而發(fā)生改變醫(yī)學(xué).全在.線搜.集m.52667788.cn。

  1.年齡和性別對(duì)血壓的影響 動(dòng)脈血壓隨年齡的增長而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓比成人低。中年之前女性血壓比男性偏低,中年以后差別較少。

  2.時(shí)間和睡眠對(duì)血壓的影響 一般傍晚血壓高于清晨。 過度勞累或睡眠不佳時(shí),血壓稍有升高。

  3.環(huán)境對(duì)血壓的影響 受寒冷刺激血壓可上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。

  4.精神狀態(tài)對(duì)血壓的影響 緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變,易致收縮壓升高,而舒張壓無變化。此外,飲食、吸煙、飲酒等也會(huì)影響血壓值。

  5.其它,一般右上肢血壓高于左上肢,因右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈,左側(cè)肱動(dòng)脈來自動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,由于能量稍有消耗,故測(cè)得壓力稍低0.3~0.5kPa(2~4mmHg)。下肢血壓比上肢高2.6~5.3kPa(20~40mmHg),因股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗,血流量多,故在正常情況下,下肢血壓比上肢高。

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