心搏驟停是指各種原因引起的心跳突然停止,同時(shí)伴隨呼吸停止。心跳突然停止為意外性非預(yù)期猝死,如果心肺腦復(fù)蘇措施及時(shí)、有效,其存活率高達(dá)70%-80%。
一、心搏驟停的原因
1.心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手術(shù)麻醉意外。
3.\
4.創(chuàng)傷、電擊、溺水及窒息等。
二、心搏驟停的標(biāo)志
。ㄒ)主要標(biāo)志
1.突然意識喪失。
2.頸動脈搏動不能觸知。
3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮膚粘膜呈灰色或發(fā)紺醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
臨床上只要具備兩項(xiàng)主要標(biāo)志即可判定為心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
。ǘ)判定兩項(xiàng)主要標(biāo)志的方法
1.輕拍或輕搖并呼叫病人,如無反應(yīng)即可判定為意識喪失。
2.救護(hù)者以手指確定病人喉結(jié)后,手指滑向一側(cè),在喉結(jié)與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無頸動脈搏動。如果意識喪失,同時(shí)頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停。
三、心搏驟停缺氧對腦的損害
人體重要臟器對缺氧敏感的順序?yàn)槟X、心、腎、肝。復(fù)蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能能否恢復(fù)有密切關(guān)系。
腦組織的代謝特點(diǎn)是:①耗氧量高。腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%。②無氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的1/20。③腦組織對缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉(zhuǎn)”的腦損傷。
缺氧對腦組織造成的損害是①腦血管自動調(diào)節(jié)機(jī)能喪失,腦血流量減少。②微血管管腔狹窄,微循環(huán)再灌注受限。③腦細(xì)胞代謝紊亂腦水腫。④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。
2013年社區(qū)主管護(hù)師輔導(dǎo)精華匯總