(一)護理質(zhì)量概念
所謂護理質(zhì)量,是指護理工作為病人提供的知識、技術(shù)和生活服務(wù)的作用和效果的優(yōu)劣程度。也就是完成預(yù)定質(zhì)量標準的合格程度。
(二)堅持質(zhì)量標準的要求
1.堅持質(zhì)量第一的觀點 護理工作質(zhì)量,是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。護理質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系到病人生命的安危。因此,護士在工作中應(yīng)該事事、處處堅持質(zhì)量第一的思想,以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為完善、發(fā)展生命,提高病人的生存質(zhì)量做貢獻。
2.堅持把好環(huán)節(jié)(工序)質(zhì)量關(guān) 護士是每道工序質(zhì)量的直接責任者、把關(guān)者,例如一次肌肉注射,準備藥液時,沒有查對藥名,就有可能抽錯了藥;注射前不檢查針頭質(zhì)量,就可能增加病人痛苦,甚至斷針;注射時不查對病人床號、姓名、可能張冠李戴,出現(xiàn)差錯?梢娨淮渭∪庾⑸涞馁|(zhì)量是一環(huán)扣一環(huán)的。因此只有每一道工序質(zhì)量得到了保障,才可能有總體質(zhì)量的優(yōu)化。
3.堅持標準化、程序化、規(guī)范化的原則 各類護理工作的質(zhì)量標準,操作程序和規(guī)范,是供護士共同遵守的護理行為準則,是衡量護理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度。任何標準、程序、規(guī)范都是經(jīng)過實踐統(tǒng)籌的最佳選擇,不可任意更改。按標準、程序、規(guī)矩運作是實現(xiàn)質(zhì)量目標的根本途徑。
4.堅持全員參與質(zhì)量管理 綜合護理質(zhì)量是協(xié)作勞動的成果。因此護理工作運轉(zhuǎn)的全過程。事事離不開質(zhì)量,處處有質(zhì)量問題,只有在人人堅持對質(zhì)量進行自檢自查,同時又參與對總體護理質(zhì)量的監(jiān)控管理,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷,糾正偏離質(zhì)量標準的負效應(yīng)行為,綜合護理質(zhì)量才能不斷得到提高。
(三)護士常用的護理質(zhì)量控制標準及計算公式
1.基礎(chǔ)護理質(zhì)量
標準:按分級護理落實臨床護理要求,不依賴陪護替代護理工作。要求做到:
六潔: 五官、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚清潔。
三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。
三無:無褥瘡、無燙傷、無墜床。
四及時:巡視病房及時;觀察病情及時;報告病情及時;處置搶救及時。
三保持:保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢、保持床單位清潔,整齊、平整、無尿漬和血漬;保持病人臥位舒適,符合治療、護理要求。
檢查項目合格數(shù)
基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率=×100%
檢查總項目數(shù)
2.特護、一級護理質(zhì)量
標準:要求做到“七知道”、“四有”。
七知道:知道床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、。落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準要求。
四有:有特護病人護理計劃和完整的護病記錄:危重病人、大手術(shù)后病人有護理要點:護理查房有完整準確的記錄;對意識障礙病人有安全防范措施醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
按病情需要備齊急救物品,并處于良好備用狀態(tài)。
檢查項目合格數(shù)
特護、一級護理質(zhì)量合格率=×100%
檢查項目總數(shù)
4.急救藥品、器材的準備
標準:急救藥品、器材準備齊全(含?)處于完好備用狀態(tài),有專負責檢查管理。做到:
四定:定數(shù)、定位、定卡片、定消毒時間。
三無:無責任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效。
二及時:及進檢查維修、及時領(lǐng)取補充。
檢查合格項目數(shù)
急救藥品器材準備合格率=×100%
檢查總項目數(shù)