[全口義齒的初戴]
1．義齒就位
全口義齒一般較易就位，但如后牙槽嵴上存有明顯倒凹，可能會(huì)引起就位困難，此時(shí)應(yīng)改變就位道方向，或適當(dāng)磨改基托。
2．義齒的平穩(wěn)和固位
(1)義齒就位后有翹動(dòng) 可能是骨突區(qū)緩沖不夠形成支點(diǎn)。找出支點(diǎn)，磨改基托即可。
(2)靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)固位不良 基托變形后與黏膜不密貼；基托邊緣伸展不夠及封閉不良，可重襯。
(3)軟組織活動(dòng)時(shí)義齒脫位 基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)，系帶區(qū)緩沖不夠，磨改即可。
(4)咬合時(shí)義齒有移位 正中抬有早接觸，或非正中抬未達(dá)到牙合平衡。調(diào)抬即可.
3．檢查基托
主要是基托的邊緣、厚度、磨光面外形、組織面與口腔黏膜的密合度。改或重襯。
4．檢查頜位關(guān)系
如有不合適處，可磨
(1)下頜后退 在上下頜義齒將咬合時(shí)，出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象，上下前牙水平開(kāi)抬，垂直距離增高，說(shuō)明正中抬關(guān)系有誤。范圍小者，調(diào)牙合，否則重做醫(yī).學(xué)全,在.線(xiàn)搜.集整理
。
(2)下頜偏向一側(cè) 義齒戴人后，上下牙列中線(xiàn)不一致，如上牙列中線(xiàn)與面部中線(xiàn)一致，則重做下頜，反之，則重做上頜。
5．檢查有無(wú)疼痛 一般疼痛原因如下，可對(duì)因處理。
(1)基托組織面有塑料小瘤或過(guò)于粗糙。
(2)骨突、骨尖等處緩沖不夠。
(3)頜位關(guān)系不正確，個(gè)別牙有早接觸，致義齒在將咬合時(shí)有輕度移位而引起疼痛。
(4)印模及模型不準(zhǔn)，引起基托變形。
6．全口義齒初戴后醫(yī)囑
(1)初戴義齒如有異物感、惡心、發(fā)音不清及口水增多等癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持戴用，數(shù)天至數(shù)周后即可適應(yīng)。
(2)戴用義齒后，應(yīng)練習(xí)進(jìn)食，先軟后硬、先濕后干、先少量后逐漸增加、先慢后快，并盡可能用雙側(cè)后牙同時(shí)咬合。
(3)飯后宜取下義齒清洗干凈，睡前取出清洗，如不用則浸泡人冷水中。
(4)如有疼痛不適，及早到醫(yī)生處復(fù)診，并于復(fù)診前數(shù)小時(shí)戴入口內(nèi)，便于檢查壓痛點(diǎn)，利于修改。
7．選磨調(diào)牙合
(1)選磨調(diào)牙合的必要性
<1>人工牙牙合面形態(tài)不一定符合規(guī)格，上下牙接觸未達(dá)到最廣泛、緊密的程度。
<2>義齒制作過(guò)程中每一步操作都有可能造成抬關(guān)系的改變。
<3>義齒初戴后會(huì)有一定的下沉，下沉不均勻可引起抬關(guān)系的改變醫(yī)學(xué).全在.線(xiàn)搜.集m.52667788.cn。
<4>使用的牙合架不規(guī)范，在抬架上已達(dá)到的平衡和口內(nèi)有差異，在上殆架時(shí)也可能會(huì)引起移位變形。
(2)選磨調(diào)抬原則
<1>有目的、細(xì)致、選擇性地選磨。
<2>調(diào)磨過(guò)程中應(yīng)保持正確的垂直距離。
<3>調(diào)抬后應(yīng)使抬力分布均勻。
<4>保持人工牙抬面應(yīng)有的解剖形態(tài)。
(3)選磨調(diào)抬方法
<1>正中拾選磨 用咬合紙檢查后，如不是上下頜所有功能尖都接觸，則應(yīng)調(diào)磨�？赡ジ脑缃佑|點(diǎn)處對(duì)頜牙的中央窩或近遠(yuǎn)中邊緣嵴上的咬合印跡。
<2>前伸牙合選磨 當(dāng)下頜前伸至上下前牙接觸時(shí)，如后牙無(wú)接觸，可磨改上前牙切緣舌斜面或下前牙切緣唇斜面。如后牙接觸前牙無(wú)接觸，則磨改上后牙頰尖的遠(yuǎn)中斜面或下后牙頰尖的近中斜面。直至前后牙至少有三點(diǎn)接觸。
<3>側(cè)方拾的選磨 原則是磨改非功能尖上的抬干擾點(diǎn)，每次只磨單頜人工牙，選磨方向應(yīng)與牙合運(yùn)動(dòng)方向一致。
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