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2013年皮膚性病學主治醫(yī)師考試復習筆記(1)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/5/10 衛(wèi)生資格論壇

皮膚的結構
1. 皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成,表皮與真皮之間由基底膜帶相連接。皮膚中除各種皮膚附屬器如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲等外,還含有豐富的血管、淋巴管、神經、肌肉。

2. 皮膚是人體最大的器官,總重量約占個體體重的16%,成人皮膚總面積約為1.5m2,新生兒約為0.21m2。(P5)

3. 表皮在組織學上屬于復層扁平上皮,主要由角質形成細胞(由外胚層分化而來)、黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞等構成。

4. 表皮細胞80%以上為角質形成細胞,其特征為在分化過程中可產生角蛋白。角質形成細胞之間與下層結構之間存在一些特殊的連接如橋粒和半橋粒。據分化階段和特點將其分為五層,由深至淺分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層。(其中透明層僅見于掌跖等表皮較厚的部位)。

5. 表皮通過時間或更替時間:正常情況下約30%的基底層細胞處于核分裂期,新生的角質形成細胞有次序地逐漸向上移動,由基底層移行至顆粒層約需14天,再移行至角質層表面并脫落又需14天,共約28天。(P6)

6. 基底膜帶(BMZ)位于表皮與真皮之間,電鏡下BMZ由胞膜層、透明層、致密層和致密下層四層結構組成。BMZ的作用:①使真皮與表皮緊密連接②滲透作用③屏障作用。(P9)

7. 毛發(fā)包括:長毛、短毛、毫毛、毳毛。毛發(fā)由同心圓狀排列的角化上皮細胞構成,由內向外可分髓質、皮質和毛小皮,毛囊位于真皮和皮下組織中,由內毛根鞘、外毛根鞘和結締組織鞘組成。毛發(fā)的生長周期可分為生長期(約3年)、退行期(約3周)和休止期(約3月),各部位毛發(fā)并非同時生長或脫落,全部毛發(fā)中約80%處于生長期。(P10)

8. 皮脂腺是一種可產生脂質的器官,皮脂腺分布廣泛,存在于掌跖和指趾屈側以外的全身皮膚。頭面及胸背上部等處皮脂腺較多,稱為皮脂溢出部位醫(yī)學.全在.線搜.集m.52667788.cn。

9. 汗腺,據結構與功能不同可分為小汗腺和頂泌汗腺。小汗腺除唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、包皮內側、頭、小陰唇及陰蒂外,遍布全身,以掌跖、腋、額部較多,背部較少。小汗腺受交感神經系統(tǒng)支配。頂泌汗腺曾稱大汗腺,主要分布在腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰阜和小陰唇。

10. 甲是覆蓋在指(趾)末端伸面的堅硬角質,由多層緊密的角化細胞構成。

11. 皮膚的吸收功能可受多種因素的影響:①皮膚的結構和部位②角質層的水合程度③被吸收物質的理化性質④外界環(huán)境因素

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