昏厥 syncope
昏厥(syncope)是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時間內(nèi)自然恢復。
[發(fā)病機理]
昏厥的產(chǎn)生可由于心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時停搏。大循環(huán)中周圍血管阻力下降,或由于局部腦供血不足所致。當人體站立時,心輸出量停止1~2秒鐘醫(yī)學.全在.線搜.集m.52667788.cn,就會有頭昏無力感,3~4秒鐘卻可發(fā)生意識喪失。
當人體站立時,人體的縱軸與地心引力的方向一致,由于引力對人休流體靜力壓的作用,使腦血流量下降,300~800ml血液灌注下肢,影響靜脈回流,使心搏出量下降,此時通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的反射作用等,使血管運動中樞抑制沖動降低,交感神經(jīng)張力增加,引起加壓反射,使周圍血管收縮,血壓即上升以及心率加速、心臟收縮增加、心輸出量增加,以維持正常的腦血流供應(yīng)。當上述自動調(diào)節(jié)的任一環(huán)節(jié)發(fā)生一時性障礙時即有可能引起昏厥,故昏厥也多在直立位時發(fā)生。
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