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2014初級(jí)理化檢驗(yàn)技士輔導(dǎo)-動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/16 衛(wèi)生資格論壇

一、抗凝劑的配制

首先推薦使用市場(chǎng)上有售的專(zhuān)用采血針,愿意自己配制抗凝采血針的用戶(hù),可以用0.9%NS50ml+肝素鈉針劑2支(12500U)配制成肝素稀釋液備用,并做好無(wú)菌儲(chǔ)藏。每抽血?dú)馇,?ml注射器抽取肝素稀釋液2ml,完全濕潤(rùn)整個(gè)針管后棄去肝素液,殘留在針頭及針管頭部死腔內(nèi)的肝素液即可起到抗凝作用?鼓齽┥倭藭(huì)使血液凝集,堵塞血?dú)夥治鰞x的流路系統(tǒng),抗凝劑多了會(huì)影響血?dú)夂碗x子的檢測(cè)結(jié)果,大劑量的抗凝劑會(huì)嚴(yán)重使離子鈣偏低,誤導(dǎo)臨床。

二、采血方法的選擇

成人:

用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺,采血部位首選橈動(dòng)脈,次選股動(dòng)脈。

小兒:

1、首選用顳淺動(dòng)脈或頭皮小動(dòng)脈,嚴(yán)格消毒后,用肝素化的5號(hào)頭皮針連接2ml注射器,待動(dòng)脈血流至注射器乳頭時(shí),立即用小止血鉗分別夾住頭皮針?biāo)芰宪浌苁孜矁啥耍s0.5ml血),然后拔出針頭立即混勻送檢。

2、用肝素化的注射器穿刺 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理  m.52667788.cn,采血部位首選小兒橈動(dòng)脈,小嬰兒可用顳淺動(dòng)脈取血,取完血一定要密封。

3、因技術(shù)條件限制,不能反復(fù)動(dòng)脈穿刺時(shí),早產(chǎn)兒與小嬰兒可在足后跟用肝素化毛細(xì)管采取動(dòng)脈化毛細(xì)血管的血亦可。動(dòng)脈化毛細(xì)血管采血,用不超過(guò)42~45℃的濕巾熱敷采血部位皮膚5~15分鐘,使血液增加,血流加速,達(dá)到動(dòng)脈化,然后穿刺,穿刺要深,使血流快速自動(dòng)流出,棄去第一滴血,不能擠壓,用肝素化的毛細(xì)管吸。ńㄗh采用廠(chǎng)家配套提供的專(zhuān)用毛細(xì)管),吸滿(mǎn)后一定要密封,混勻后立即送檢。未充分動(dòng)脈化的毛細(xì)管血的PO2偏低,對(duì)PH、PCO2和HCO3-的測(cè)定結(jié)果影響不明顯。

三、采血后處理

采血后針尖或毛細(xì)吸血管兩端立即用橡皮帽或橡皮泥封住,防止空氣氣泡進(jìn)入,并立即充分混勻達(dá)到抗凝目的,并立即送檢,從采血到送檢不宜超過(guò)20分鐘,以免血細(xì)胞代謝耗氧,使PO2和PH值下降PCO2升高。若不能立即測(cè)定,應(yīng)將血?dú)鈽?biāo)本保存在2~8℃容器內(nèi),但即使這樣待測(cè)時(shí)間也不宜超過(guò)2小時(shí)。

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