白電泳評分對尿蛋白的組成部分進行分析,確定尿蛋白的來源,這有助于病因的診斷和預后的判斷。如果出現(xiàn)混合性蛋白尿,表示腎功能損害累及了腎小球及腎小管。
患腎小球疾病時,濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生改變。當腎小球疾病較輕,濾過膜“漏洞”較小時,尿中以中分子量的蛋白為主,而大分子量蛋白排出很少,稱為選擇性蛋白尿。當腎小球病變明顯,濾過膜“漏洞”較大時,尿中不僅有大量的白蛋白,而且有很多大分子量蛋白(如球蛋白),這稱為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測定的結(jié)果可推測病理類型,預測治療反應及估計預后醫(yī)學.全.在.線.提供. m.52667788.cn。小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性,其中約有97%患者為微小病變型腎;成人亦多數(shù)為微小病變或輕微病變,但也可見于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預測對激素及免疫抑制劑治療反應良好;選擇性高者預后較好,反之預后差。
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