主管中藥師《答疑周刊》2014年度第15期
基礎知識
【中藥學】
沉降類藥物所冶疾病病位多
A.在上、在外
B.在上、在里
C.在下、在外
D.在里、在外
E.在下、在里
學員提問：老師升降沉浮與病位的關系？
答案與解析：本題的正確答案是E.
升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質的概念之一醫(yī)學全在.線網.站.搜集。
升和浮、沉和降，都是相對的。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散向外，沉表示收斂固藏和瀉利等。一般說，升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用；沉降類藥能下行向內，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消積導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。
沉降類藥物作用是向下、在里的，則病位也是在下、在里的，所以本題選擇E.
【方劑學醫(yī)學全在.線網.站.搜集】
不屬于佐藥的作用是
A.配合君、臣藥以加強治療作用
B.直接治療次要兼證
C.消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約其峻烈之性
D.君藥性味相反而又能在治療中起相成作用
E.引導諸藥至病所的藥物
學員提問：E是哪種藥的作用？
答案與解析：本題的正確答案是E.
本題考查的是佐藥的作用，E是使藥的作用。
1.君藥是針對主證或主病起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大，是不可缺少的藥物。
2.臣藥有兩種意義：一是輔助君藥加強治療主證或主病的藥物。二是針對兼證或兼病起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。
3.佐藥其意義有三：一是佐助藥，即協(xié)助君臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證。二是佐制藥，即用以消除或減緩君臣藥的毒性與烈性的藥物。三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。
4.使藥有兩種意義：一是引經藥，即能引方中諸藥直達病所的藥物。二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。
相關專業(yè)知識
【中醫(yī)學基礎】
“證”是指
A.癥狀
B.望、聞、問、切的結果
C.體征
D.病人某一階段的病理表現(xiàn)
E.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括
學員提問：證和癥狀的區(qū)別在哪里？
答案與解析：本題的正確答案是E.
癥，是癥狀和體征的總稱。指疾病過程中所表現(xiàn)出的個別或孤立的現(xiàn)象，是患者異常的主要感覺或行為表現(xiàn)，亦是醫(yī)生檢查患者時所發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷證候、辨識疾病的主要依據(jù)。
證，即證候。是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。證候的病理本質包括疾病的原因、病變的部位、性質、邪正關系等多方面的病理特征，反映疾病過程特定階段的本質。
【藥事管理】
藥房管理的核心是
A.保證合理用藥
B.保證治療有效
C.保證安全用藥
D.保證物美價廉
E.保證經濟有效
學員提問：老師不是選擇C嗎？
答案與解析：本題的正確答案是A.
藥房管理的核心是保證合理用藥：隨著社會的發(fā)展，研究的課題已由單純的調配分發(fā)藥品向藥房管理的核心問題——保證合理用藥的管理方向發(fā)展。要求藥房向患者提供全面的藥學服務，制定用藥方案，提供用藥信息，保證合理用藥。所以不能選擇C，建議熟悉掌握教材上的內容。
專業(yè)知識
【中藥炮制學醫(yī)學.全在線.網站.搜集】
厚樸的凈制方法為
A.去毛
B.去心
C.去殘莖
D.去殘根
E.去皮殼
學員提問：老師哪類藥物要去皮殼？
答案與解析：本題的正確答案為E.
藥材的去皮包括三個方面：有皮類藥材去除其栓皮；根及根莖類藥材去除其根皮；果實、種子類藥材去除其果皮或種皮等。
制作：去皮殼的方法因藥物不同而異，樹皮類藥物可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物。果實類藥物可砸破皮殼，去殼取仁。種子類藥物可用燀法去皮。
有些藥物多在產地趁鮮去皮，若不趁鮮及時去皮，干后不易除去。
樹皮類藥物，如厚樸、杜仲、黃柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物。果實類藥物如草果、益智、使君子、白果、大風子、榧子、巴豆等，可砸破皮殼，去殼取仁。
有些藥物多在產地趁鮮去皮，如知母、桔梗（傳統(tǒng)要求桔梗去“浮皮”后入藥)等。若不趁鮮及時去皮，干后不易除去。所以本題選擇E.
專業(yè)實踐技能
【中藥藥劑學】
將原料藥加工制成適合于醫(yī)療或預防應用的形式，稱為
A.藥品
B.劑型
C.中成藥
D.新藥
E.制劑
學員提問：老師不選擇E制劑嗎？
答案與解析：本題的正確答案為B.
將原料藥加工制成適合于醫(yī)療或預防應用的形式，稱為劑型。劑型是藥物各種應用形式的統(tǒng)稱，目前常用的中藥劑型有散劑（益元散)、顆粒劑（感冒退熱顆粒)、丸劑（六味地黃丸)、片劑（牛黃解毒片)、注射劑（復方柴胡注射液)和氣霧劑（咽速康氣霧劑)等。
根據(jù)藥典、部頒標準或其他規(guī)定的處方，將原料藥物加工制成具有一定規(guī)格，可直接用于臨床的藥品，稱為制劑，如玉屏風散、雙黃連粉針等。制劑的生產一般在藥廠或醫(yī)院制劑室中進行。
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