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2014年度主管護師講義:冠心病的日常護理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/4/16 衛(wèi)生資格論壇

2014年主管護師講義:冠心病的日常護理

1.起居有常:應早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。

2.身心愉快:精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習慣以怡情養(yǎng)性,調節(jié)自己的情緒。

3.飲食調攝:過食油膩、脂肪、糖類,會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應控制攝食量,以減輕心臟負擔。

4.戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

5.勞逸結合:應避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮醫(yī)學全在線m.52667788.cn,減少心肌供血而產生疼痛,應注意保暖。性生活時處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復后,房事宜控制在每月1~2次。

6.適當休息:心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作,但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應絕對臥床休息,平臥位。在兩周內,病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,絕對嚴禁自己翻身,因翻身會增加心臟負擔,造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無嚴重并發(fā)癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次。壹周后如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再壹周后,可在臥室內散步。長期臥床對心臟恢復不利,酌情活動是必要的。三個月后可以進行輕便的體力勞動。

7.體育鍛煉:運動應根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。

8.積極治療:堅持必要的藥物治療,對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。

9.猝死急救:猝死突然發(fā)生時,應爭分奪秒急救,立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸。

將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側胸部二、三下后,捏住病人鼻孔,口對口吹氣1次,時間為1秒鐘,然后用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16~18次,心臟按壓80~90次,要搶救到醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場。

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