潰瘍病并發(fā)幽門梗阻-2015外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華
潰瘍病并發(fā)幽門梗阻有四種：
1.痙攣性梗阻：幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎癥水腫性梗阻：幽門區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
3.瘢痕性梗阻：潰瘍胼胝硬結(jié)，潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻：潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
前二種梗阻是暫時性或是反復(fù)發(fā)作，后二種梗阻是永久性，必須施手術(shù)治療。
梗阻初期，為了克服梗阻，胃蠕動加強，胃壁肌肉呈相對地肥厚醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn，胃輕度擴(kuò)張。到梗阻晚期代償功能減退，胃蠕動減弱，胃壁松弛。因而胃擴(kuò)張明顯。長期有大量胃內(nèi)容物潴留，粘膜受到刺激，而發(fā)生慢性炎癥，又將加重梗阻，因而形成惡性循環(huán)。由于長期不能進(jìn)食，反而經(jīng)常發(fā)生嘔吐，造成水電解質(zhì)失調(diào)和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。大量氫離子和氯離子隨胃液吐出，血液中氯離子降低；碳酸氫離子增加，造成代謝性鹼中毒。鉀除嘔吐丟失外，隨尿大量排出，可以出現(xiàn)低血鉀。因此，低鉀低氯性鹼中毒是幽門梗阻患者中較為多見。
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