血胸的有關(guān)考點(diǎn)知識(shí)，是2015年胸心外科主治醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線特詳細(xì)整理這一內(nèi)容知識(shí)如下，請(qǐng)廣大考生參考。
出血的來(lái)源
肋骨骨折斷端出血。
肺破裂或裂傷出血。肺循環(huán)的壓力僅為體循環(huán)的1/5~1/6，一般出血緩慢，加之損傷局部的肺泡萎陷以及血胸(或血氣胸)引起的肺受壓，可使肺裂口變小和通過(guò)肺血管的循環(huán)血量較工常減少，故出血可自行停止，盡管較大的肺裂傷出血量可較多。
肋間動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈的出血。
心臟或大血管及其分支的出血。
據(jù)出血量的大小分為
少量血胸
指胸腔積血量在300~500mI以下，病人可無(wú)明顯癥狀和體征。
中量血胸
積血量500~1500ml，病人可有內(nèi)出血的癥狀，如面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)而弱、血壓下降等。
大量血胸
積血量在1500ml以上，病人表現(xiàn)有較嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能障礙和休克癥狀，躁動(dòng)不安、面色蒼白、口渴、出冷汗、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)和血壓下降等。
血胸分類及處理
非進(jìn)行性血胸:
少量血胸多能自行吸收，但要連續(xù)觀察積血有否增多的趨勢(shì)。
中量血胸可行胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)。
大量血胸多需胸腔閉式引流或手術(shù)探查
進(jìn)行性血胸:
補(bǔ)足血容量，防止低血容量性休克，及時(shí)剖胸探查。
凝因固性血胸
出血停止后數(shù)日內(nèi)剖胸，清除積血和血塊。
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