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2015胸心外科主治醫(yī)師輔導資料:單心房診斷方法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

單心房診斷方法的有關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學全在線整理這一考點如下,供廣大參加胸心外科主治醫(yī)師考試的考生掌握。

1、癥狀與體征

癥狀和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見哭吵時氣急、紫紺。早期出現(xiàn)心力衰竭,逐漸出現(xiàn)紫紺和杵狀指、趾,在肺動脈瓣區(qū)有噴射性雜音,第2音亢進固定性分裂,心尖區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。

2、病理改變

來自腔靜脈和肺靜脈的動、靜脈血在單心房內(nèi)相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分血液進入左心室,肺靜脈回至心房的血流,只有一部分經(jīng)二尖瓣入左心室再入體循環(huán),故臨床上可出現(xiàn)紫紺。

在心房兩側(cè)、心室、主動脈和肺動脈內(nèi)的血氧飽和度幾乎一樣。單心房合并腔靜脈異位引流較為常見,如左上腔靜脈引流入冠狀靜脈竇或共同心房的左側(cè),其次為下腔靜脈經(jīng)奇靜脈或半奇靜脈引流和肝靜脈直接進入共同心房的右側(cè),形成心房內(nèi)的混合血。

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