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肝為解毒器官,對肝病患者用藥不宜太大劑量,且不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。以下藥物為本人在治療肝病中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),且無危險性和不良后果,可在用藥中做以參考。
早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不明顯。10日后,該患者又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50G一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。
中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5G加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著。但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
慢性肝病患者多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要。但需注意使用劑量,我一般用100~150G,4日內(nèi)即可獲效。如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢。更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
眾所周知,鱉甲可以治療肝硬化。2年前,我曾以此一味藥治愈一肝硬化腹水病人,而且治療后B超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚!海藻等雖也可以軟堅,但效果遠(yuǎn)不及鱉甲。鱉甲還有明顯的扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的患者。
對于肝炎患者,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對急性病暫用可以,對長期服藥不適宜。久服藥應(yīng)無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很滿意,優(yōu)點(diǎn)是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎)、白花蛇舌草、甘草等。對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,暫用或加白術(shù)。
蜂房
有一部分患者表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,又能攻毒外出。陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。