【問題】女,孕40周,初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)已10小時(shí),ROA,胎心100次/分,胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))?
A. 先露+2,宮口開8cm,骨盆內(nèi)測量無異常
B. 先露+2,宮口開全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
C. 先露+1,恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
D. 先露+3,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常,但宮縮乏力
E. 先露-1,宮口開全,陰道檢查骨盆無異常,矢狀縫已與中骨盆前后徑一致,觸及大囟門
【解答】D
胎頭吸引術(shù)需具備的條件是:①無明顯頭盆不稱;②頭先露;③宮口開全;④胎膜已破;⑤胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平,先露骨質(zhì)部已達(dá)+3或以下;⑥早產(chǎn)者避免陰道助產(chǎn),防止或減少顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
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