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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案
181. 易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是：
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.三尖瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.三尖瓣關閉不全
182. 彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積：
A.＜3cm
B.4-6cm
C.6-8cm
D.＞8cm
E.＞10cm
183. 急性主動脈瓣關閉不全伴嚴重肺水腫的最有效治療措施的是：
A.吸氧
B.靜滴硝普鈉
C.靜注呋塞咪
D.靜注毛花甙丙
E.行人工瓣膜置換術
184. 肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是：
A.風濕熱
B.老年退行性瓣膜病變
C.先天性畸形
D.類癌綜合征
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
185. 成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因正確的是：
A.風濕性炎癥
B.先天性二葉瓣畸形
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
186. 心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是：
A.心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復一過性疼痛
B.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛
C.心外膜缺血，刺激心臟的感覺神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
D.心內(nèi)膜缺血，刺激心臟的感覺神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
E.心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛
187. 與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是：
A.持續(xù)約半小時
B.可伴有急性肺水腫
C.血清心肌酶升高
D.用硝酸甘油后緩解
E.心電圖有病理Q波
188. 女患，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管
狹窄，要除外X綜合征還需做哪項檢查：
A.心電圖負荷試驗
B.心電向量圖
C.放射性核素心肌顯像
D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗
E.超聲心動圖
189. 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項：
A.惡化型勞累性心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.中間綜合征
E.梗死后心絞痛
190. 心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄，最佳的治療方
法是：
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.硝苯地平間斷口服
C.美托洛爾長期口服
D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術
E.主動脈冠狀動脈旁路搭橋術
191. 目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)：
A.胸痛發(fā)作
B.年齡＞60歲
C.有冠心病的易患因素
D.心電圖有顯著的ST段壓低
E.放射性核素心血池顯影
192. 男患，65歲。急性心肌梗死后2個月，Killip心功能Ⅱ級，首選的治療藥物是：
A.杜冷丁醫(yī)學全在.線提供
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.阿替洛爾
E.尿激酶
193. 心肌梗死往往在飽餐后多發(fā)，其發(fā)生機制與下列哪種因素關系密切：
A.進餐后心肌耗氧量增加
B.包餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟
C.血小板易于集聚而形成血栓
D.交感神經(jīng)過度活動
E.冠狀動脈易發(fā)生痙攣
194. 冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是：
A.血壓增高
B.心肌收縮力減低
C.射血速度減慢
D.肺毛細血管楔壓升高
E.副交感神經(jīng)過度活動
195. 穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是：
A.冠脈循環(huán)的小動脈病變
B.血紅蛋白和氧的解離異常
C.冠狀動脈狹窄醫(yī).學 全,在.線,提供m.52667788.cn
D.交感神經(jīng)過度活動
E.心肌代謝異常
196. 冠心病的流行病學特點正確的是：
A.多發(fā)生在60歲以后
B.男女發(fā)病率相似
C.體力勞動者較多
D.歐美發(fā)病率與我國相似
E.在我國發(fā)病率逐年增加
197. 有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是：
A.心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音
B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波
C.暈厥史
D.心前區(qū)疼痛
E.心雜音易受藥物的影響
198. 下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別：
A.限制型原發(fā)性心肌病
B.擴張型原發(fā)性心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.病毒性心肌炎
E.風濕性心瓣膜病
199. 女性，32歲。近半年常感活動后心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣第3，4肋間可聞及
3/6級收縮期雜音，作Valsava動作雜音增強，該患者應先進行下列哪項檢查以
協(xié)助診斷：
A.胸部X線
B.心電圖
C.心音圖
D.超聲心動圖
E.心電向量圖
200. 對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三，四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.心音圖可見第三心音及第四心音
E.超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征
答案：
181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D
191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E
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