全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第14期
問題索引：
一、【問題】流行病學定義及研究對象
二、【問題】流行病學硏究的方法與基本步驟
具體解答：
一、【問題】流行病學定義及研究對象
流行病學是研究人群中疾病與相關健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的學科。
流行病學研究對象的三個層次：
1.疾病指傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病。
2.傷害包括意外、殘疾、弱智和身心損害。
3.健康狀態(tài)指身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽。即身體、精神和社會適應各方面均處于完好狀態(tài)，而不僅是無病或虛弱。
二、【問題】流行病學硏究的方法與基本步驟
1.研究方法
（1)描述性研究：包括現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學研究等。
屬于觀察性研究，即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征，進而分析描述事物或現(xiàn)象特點與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能確認病因。
（2)分析性研究：包括病例對照研究、隊列研究。
亦屬于觀察性研究，但是有比較地進行分析，以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關因素。但病例對照研究只能論證疾病與因素間是否存在關聯(lián)，不能確認因果關系。
（3)實驗性研究：包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預試驗。
實驗性研究的重要特征之一是必須對觀察對象施加某種干預（如藥物、健康教育等)。主要用于評價干預措施的效果。
（4)理論性研究：使用數(shù)學公式明確地和定量地表達病因、宿主和環(huán)境之間構成的疾病流行規(guī)律，同時從理論上探討不同防治措施的效應。
2.基本步驟
（1)制訂研究計劃（研究方案的設計)，確定研究目的、方法、對象、內(nèi)容、具體方式、觀察指標等；確定具體實施方案，進行預調(diào)查，預期結果。
（2)實施人員培訓（所有參與研究的人員，包括調(diào)查員都應熟悉研究方案，掌握具體研究方法和質量控制要求)；實施現(xiàn)場資料收集或實驗干預；進行全程質量控制。
（3)整理分析資料。
（4)撰寫報告或論文。
