血卟啉病的預防-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

血卟啉病的預防-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料預防 1、避免誘因：如過勞、精神刺激和饑鋨、感染等。避免日曬和外傷，應用遮光劑，適宜的飲食。 2、宜高糖飲食、禁酒，急性發(fā)作時，靜脈滴注10%葡萄糖液100-150ml/h，或25%葡萄糖液40-60ml/h，連續(xù)24h，配合高糖飲食能使癥狀迅速緩解。糖耐[詳細]

2014/7/4 9:25:21

房間隔缺損的病因-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

房間隔缺損的病因-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的10～15%.男女之比為1∶2. 繼發(fā)孔型房間隔缺損由于正常左、右心房之間存在著壓力階差，左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房，體循環(huán)血流量減少，可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動受到一定限制醫(yī)學全在線www.med126.c[詳細]

2014/7/4 9:21:09

放射性心臟的預防-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

放射性心臟的預防-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量、次數(shù)和時間的掌握，劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區(qū)所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟，可降低對心臟的損害[詳細]

2014/7/4 9:20:29

肺動脈高壓的體征-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

肺動脈高壓的體征-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料當肺動脈壓明顯升高引起右心房擴大，右心衰竭時可出現(xiàn)以下體征：頸靜脈a波明顯，肺動脈瓣區(qū)搏動增強，右心室抬舉性搏動，肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音醫(yī)學全.在線m.52667788.cn，三尖瓣區(qū)收縮期反流性雜音，右心室性第3、4心音，右心衰竭后可出現(xiàn)頸靜脈怒[詳細]

2014/7/4 9:19:31

腹主動脈縮窄的治療-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

腹主動脈縮窄的治療-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料本病內(nèi)科治療無效，確診后應盡早實施外科手術。手術方式有主動脈-主動脈旁路術、肝動脈-腎動脈旁路術、脾動脈-腎動脈旁路術、腋動脈-股動脈旁路術等。本病治療及所用材料需考慮的原則是：因病人將長期生存，故所用人造血管要耐用；腎動脈重建的人造血管要有很好的生物[詳細]

2014/7/4 9:13:56

佝僂病和骨軟化病-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料

佝僂病和骨軟化病-2015內(nèi)科主治醫(yī)師輔導資料一、概述 佝僂病和骨軟化癥（rickets and osteomalacia）都是由于新形成的骨基質(zhì)不能進行充分的骨化導致的一種代謝性骨病。佝僂病發(fā)生在嬰幼兒童，骨軟化癥發(fā)生在成人。 二、病因與發(fā)病機制 1、維生素D缺乏： （1）營養(yǎng)不良，攝入維生素D減[詳細]

2014/7/4 9:02:28

肥厚型心肌病檢查-2015內(nèi)科主治醫(yī)師考點精析

肥厚型心肌病檢查1.超聲心動圖對HCM診斷有重要意義：①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現(xiàn)象;③心室腔小;④左室流出道狹窄<2.0cm;⑤左室流出道血流速度加快;⑥休息時收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差>30mmHg，則[詳細]

2014/6/17 15:28:39

肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)-2015內(nèi)科主治醫(yī)師考試資料

肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)1.以青壯年多見、常有家族史。2.可以無癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。3.梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，可伴震顫，應用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點異丙腎上腺素及Valsalva動作后雜音增[詳細]

2014/6/17 14:56:51

感染性休克檢查-2015內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導資料

感染性休克檢查1.血象白細胞計數(shù)大多增高，在15X109～30X109/L之間，中性粒細胞增多伴核左移現(xiàn)象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發(fā)DIC時血小板進行性減少。2.病原學檢查在抗菌藥物治療前常規(guī)進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))。分離得致病菌后作藥敏試驗。溶[詳細]

2014/6/17 14:30:03

感染性休克病因-2015主治醫(yī)師內(nèi)科考試輔導資料

感染性休克病因嚴重感染特別是革蘭陰性細菌感染�？梢鸶腥拘孕菘�。感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán)，激活宿主的各種細胞和體液系統(tǒng)，產(chǎn)生細胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導致組織細胞缺[詳細]

2014/6/17 13:49:56

內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華:正己烷中毒發(fā)病原因

內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華:正己烷中毒發(fā)病原因正己烷常態(tài)下為微有異臭的液體。分子量86.17.沸點：68.74℃。幾乎不溶于水，溶于醚和醇。商品正已烷常含有一定量的苯和其他烴類。正已烷雖可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚進入機體，但職業(yè)中毒多經(jīng)呼吸道和皮膚吸收。正己烷在體內(nèi)分布與器官的脂肪含量有關，主要分布于脂肪含[詳細]

2014/6/3 18:35:37

2014年內(nèi)科主治輔導精華：呼吸機禁忌癥

2014年內(nèi)科主治輔導精華：呼吸機禁忌癥呼吸機禁忌癥相對禁忌證：（沒有絕對禁忌證）1、氣胸及縱隔氣腫未行引流者；2、肺大皰；醫(yī)學全在線m.52667788.cn3、低血容量性休克未糾正者；4、嚴重肺出血；5、急性心肌梗塞合并嚴重心源性休克或心律失常者。更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試信息： 中國衛(wèi)生 人才網(wǎng)準[詳細]

2014/4/28 17:38:50

2014年內(nèi)科主治輔導精華：燒傷營養(yǎng)支持

2014年內(nèi)科主治輔導精華：燒傷營養(yǎng)支持燒傷營養(yǎng)支持：1.營養(yǎng)支持對燒傷病人的結局有明顯的改善作用，應優(yōu)先考慮使用。積極的營養(yǎng)支持是針對燒傷后的高代謝，利于增加氮的保留、促進合成、增強免疫和加速創(chuàng)面愈合。2.病人入院時即進行營養(yǎng)狀態(tài)評估（重點在熱量和蛋白質(zhì)需求），并且在營養(yǎng)支持治療過程中反復進行。營[詳細]

2014/4/28 17:38:10

2014年內(nèi)科主治輔導精華：腦損傷的營養(yǎng)支持

2014年內(nèi)科主治輔導精華：腦損傷的營養(yǎng)支持腦損傷的營養(yǎng)支持：1.對中度和重度腦損傷病人應盡早進行營養(yǎng)支持，一般可在48小時之后開始。早期實施營養(yǎng)支持能夠減少住院天數(shù)，降低感染率和后遺癥發(fā)病率，提高存活率。2.腸內(nèi)營養(yǎng)是腦損傷病人首選的營養(yǎng)支持方式，但胃排空障礙會影響腸內(nèi)營養(yǎng)的實施，有時需10~14[詳細]

2014/4/28 17:36:19

2014年內(nèi)科主治輔導精華：肺念珠菌病的分型

2014年內(nèi)科主治輔導精華：肺念珠菌病的分型肺念珠菌病的分型-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：肺念珠菌病有兩種類型，亦是病程發(fā)展中的兩個階段。（一）念珠菌支氣管炎陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳多量似白泡沫塑料狀稀痰，偶帶血絲，隨病情進展，痰稠如干糨糊狀。憋喘、氣短，尤以夜間為甚。乏力、盜汗，多不發(fā)熱。X線僅示兩肺中下野紋理[詳細]

2014/4/18 10:26:31

2014年內(nèi)科主治輔導精華：胸腔積液病因

2014年內(nèi)科主治輔導精華：胸腔積液病因胸腔積液病因-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：由于全身或局部病變，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液（Pleuraleffusion，簡稱胸液）。胸腔積液中以滲出性胸膜炎最多見，中青年結核病為常見病因。1.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心衰，縮窄性心包[詳細]

2014/4/18 10:25:37

2014年內(nèi)科主治輔導精華：尿路感染臨床表現(xiàn)

2014年內(nèi)科主治輔導精華：尿路感染臨床表現(xiàn)1.膀胱炎即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區(qū)可有不適。一般無明顯的全身感染癥狀，但少數(shù)患者可有腰痛，低熱（一般不超過38℃），血白細胞計數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為[詳細]

2014/4/18 10:22:32

2014年外科主治輔導：完全與部分直腸脫垂

2014年外科主治輔導：完全與部分直腸脫垂根據(jù)脫垂程度，分部分性和完全性兩種。（一）部分脫垂（不完全脫垂）脫出部僅為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2～3cm，一般不超過7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。（二）完全脫垂為直腸的全[詳細]

2014/3/20 11:07:19

2014年外科主治輔導：肩周炎早期癥狀有哪些?

外科主治輔導：肩周炎早期癥狀有哪些?肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn)：肩痛，肩關節(jié)活動受限，怕冷，壓痛，肌肉痙攣與萎縮，X線及化驗室檢查。(1)肩痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部[詳細]

2014/3/20 10:47:35

2014年外科主治輔導：肺包蟲病的檢查

外科主治輔導：肺包蟲病的檢查(1)胸部X線檢查：為包蟲病主要診斷方法，在本病流行區(qū)，有接觸史的，單憑胸片大部分可以確診。囊腫早期直徑在1cm以下的，僅見邊緣模糊的炎性陰影，直徑>2cm的為輪廓清晰、邊緣銳利的類圓形陰影，密度均勻而稍淡，低于心臟及實質(zhì)性腫瘤的密度。至能明確診斷時已6～10cm左[詳細]

2014/3/20 10:45:36