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浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 黃偉彩
醫(yī)療事故定義
一
《醫(yī)療事故處理條例》第一章第二條規(guī)定：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
不屬于醫(yī)療事故的條款
二
《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定，有下列情況之一者，不屬于醫(yī)療事故：
□在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)療措施造成不良后果的
□在醫(yī)療活動中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的
□在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的
□無過錯輸血感染造成不良后果的
□因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
□因不可抗力造成不良后果的
易引起醫(yī)療事故爭議的表現(xiàn)有
三
☆說話不注意；☆交待不清楚；
☆檢查不仔細(xì)；☆記錄不完整；
☆制度不嚴(yán)格；☆技術(shù)不熟練；
☆操作不規(guī)范；☆搶救不到位；
☆內(nèi)部不協(xié)同；☆責(zé)任心不強(qiáng)。
醫(yī)療事故爭議的防范
四
△ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
△ 對廣大員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的終身教育和培訓(xùn)，提高員工法律意識，規(guī)范診療執(zhí)業(yè)行為。
△ 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
△ 正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……
△ 醫(yī)務(wù)人員要正確書寫醫(yī)部文件，必須做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
△ 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
☆說話要注意；☆交待要清楚；☆檢查要仔細(xì)；☆記錄要完整；
☆制度要嚴(yán)格；☆技術(shù)要熟練；☆操作要規(guī)范；☆搶救要到位；
☆內(nèi)部要協(xié)同；☆責(zé)任心要強(qiáng)。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議的處置
五
√逐級報告制度，努力降輕對患者的損害，將損害降低到最低程度；
√醫(yī)療資料及實物的保管、封存與尸體處理；
√做好接待工作：
● 對醫(yī)療事故爭議經(jīng)過要進(jìn)行調(diào)查和分析，作出初步結(jié)論；
● 向患者或家屬作出正確解釋；
● 雙方協(xié)商解決，申請行政調(diào)解（申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定），向人民法院提起訴訟；
● 按照《條例》規(guī)定，給予經(jīng)濟(jì)賠償。
√對醫(yī)療事故的有關(guān)責(zé)任人，按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行處罰。
摘自：《2003年華東區(qū)臨床檢驗中心協(xié)作組臨床實驗室質(zhì)量管理及
新技術(shù)應(yīng)用高級研討會資料匯編》
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