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外科打結法、剪線和拆線

文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-8-16 11:59:42 技能論壇

【學習目的和要求】

1.學會外科手術中的三種打結法。

2.掌握正確外科打結法的技巧。

3.了解打結時的注意事項。

4.掌握手術中的剪線和外科拆線的方法。

【器材】 示教細繩(長約50cm,預先染成兩種顏色,各占一半長,便于在打結時觀察線頭的穿行方向和打結后檢查結扣是否正確)、持針鉗、血管鉗、絲線卷、線剪、換藥碗一套。

第一節(jié) 外科打結法

手術中的止血和縫合都離不開結扎,而結扎是否牢固可靠又與打結有密切關系。打結法是外科手術中最常用和最基本的操作之一,打結的質量和速度對手術時間的長短、手術的安全以及病人的預后都會產(chǎn)生重要的影響。結扣打得不正確就有可能松動滑脫,導致出血或縫合的組織裂開不愈,給病人帶來痛苦甚至危及生命。因此,熟練地掌握正確的外科打結法是外科醫(yī)生所必備的條件。 醫(yī) 學 全在線m.52667788.cn

(一)打結遞線(圖5-1)

術中打結遞線一般有兩種方法即手遞線法和器械遞線法。手遞線法適用于表淺部位的組織結扎,是指打結者一只手握持線卷,將結扎線頭繞鉗夾組織的血管鉗遞給另一只手;也有人將線卷繞鉗夾組織的血管鉗遞給另—只手。一般來說,右利手者以左手握持線卷;左利手以右手握持線卷。器械遞線法則適用于深部組織的結扎,是指在打結前用一把血管鉗夾住絲線的一端,將該鉗夾線頭繞鉗夾組織的血管鉗遞給另一只手從而打結的方法;也可將帶線的血管鉗繞鉗夾組織的血管鉗遞給另—只手,從而使雙手握住線的兩端打結。遞線后又根據(jù)結扎線的兩端是否相交而分為交叉遞線和非交叉遞線,對于交叉遞線來說,第一個單結為右手示指結,作結后雙手可直接拉緊結扎線,無需再作交叉;如果是非交叉遞線,第一個單結為右手中指結,作結后雙手需交叉以后才能拉緊結扎線。
。

5-1 打結遞線

 

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