6.將脾輕輕翻向右側(cè)，顯露脾門后方，用手指或小鹽水紗布仔細分離脾蒂和胰腺間的粘連。術者用左手示指和中指繞過脾蒂后方將其勾起，右手持中彎血管鉗鉗夾脾蒂，近端兩把，遠端一把，靠近遠端彎鉗切斷脾蒂，移出脾(圖15-3)。脾蒂斷端近側(cè)用4號絲線結扎后，遠側(cè)1號絲線貫穿縫扎。 醫(yī).學.全.在.線m.52667788.cn

7.檢查確定脾蒂部無活動性出血，清點紗布、手術器械無誤后，可以開始逐層關閉腹部切口。

圖15-3 脾蒂的處理

二.注意事項

1.打開腹腔時，注意不要損傷腹腔內(nèi)的臟器，特別是腸管。為避免損傷腸管，也可先于切口下墊生理鹽水紗條，使切口和內(nèi)臟隔開，再用剪刀剪開。

2.狗脾活動性很好，一般較容易提到切口外面，搬動脾時，注意手法要輕柔，以免撕破脾。游離脾動脈時，要小心輕柔，避免損傷脾靜脈導致出血。

3.游離脾蒂時，注意不要損傷胰腺。

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