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| 心肺復(fù)蘇術(shù) | |||||
| 文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新時(shí)間：2006-8-16 12:22:40 技能論壇 | |||||
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3.判斷有無(wú)心跳 檢查頸總動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心跳存在與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”。頸總動(dòng)脈位于甲狀旁溝內(nèi),檢查時(shí)首先用食指和中指觸摸到甲狀軟骨,向外滑到甲狀旁溝內(nèi)即可(圖2)。觸頸總動(dòng)脈搏動(dòng)的缺點(diǎn)是所需時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)不能肯定是否有搏動(dòng)，容易出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性。新近規(guī)定，若觸摸10秒鐘仍不能肯定是否有心跳，應(yīng)立即行胸外心臟按壓。
圖2 觸頸總動(dòng)脈搏動(dòng)的方法 氣道開(kāi)放 昏迷后舌根后墜，造成氣道梗阻。首先開(kāi)放氣道才能進(jìn)行有效的人工通氣。其基本方法是仰頭抬頦法，使患者頭部盡量后仰，頦部向前抬起。創(chuàng)傷患者若有頸椎損傷，不宜扳動(dòng)頸部，可改用托頜法，向前托起下頜而保持頭部相對(duì)固定(圖3)。若口腔咽部有異物或嘔吐物，應(yīng)直接用手指伸進(jìn)去予以清除。
圖3 開(kāi)放氣道的方法 A仰頭抬頦法 BC托頜法 4.口對(duì)口人工呼吸 是現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇最快捷有效的通氣方法。 操作者一手捏住患者鼻子，另一手輔助抬起下頜并使口張開(kāi)，深吸氣后用口包住患者口腔緩慢吹氣 。每次吹氣時(shí)間持續(xù)2秒以上，吹氣量大約為10ml/kg(700~1000ml)，吹氣頻率10~12次/min(每4~5秒一次)。復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)吹氣連續(xù)2~5次。吹氣時(shí)觀察胸廓是否隆起(圖4)。
5.面罩呼吸球 院內(nèi)搶救時(shí)利用帶呼吸球的面罩進(jìn)行人工通氣更方便有效，既可以單人操作，也可以雙人操作(圖5)。單人操作難度更高，一手托起下頜固定面罩，另一手捏皮球。呼吸球還可以接氧氣，效果更佳。不接氧氣時(shí)，潮氣量約為10ml/kg (700~1000ml)，有氧氣時(shí)，約為7ml/kg (400~600ml)。
圖5 面罩呼吸球人工呼吸法
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