提高淺靜脈穿刺成功率的方法:臨床護(hù)理論文

　　1.3.1　外涂血管擴(kuò)張劑法

　　對(duì)周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，李波［8］用棉簽蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并濕熱敷局部3min左右，表淺小靜脈迅速充盈，經(jīng)36例臨床觀察和儀器檢測證實(shí)，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強(qiáng)，且無過敏反應(yīng)發(fā)生。程豐徽等［9］用棉簽蘸阿托品注射液適量，涂擦穿刺局部皮膚8～12次，2～5min后，局部淺靜脈擴(kuò)張充盈顯露，應(yīng)用32例次，其中18例次為50歲以上行化學(xué)治療3個(gè)療程的腫瘤患者，8例次為5個(gè)月至3歲的嬰幼兒，6例次為39歲以上其他疾病患者，成功率分別為100%、62.5%、100%。均未發(fā)生不良影響及后果，但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。馮敏等［10］研究探討出用2%山莨菪堿，擦拭局部皮膚4下，對(duì)血管彈性差，脆性大，血管細(xì)，看不清，穿刺有困難患者，作了50例次應(yīng)用，一次性成功38例，亦無不良反應(yīng)產(chǎn)生。 醫(yī).學(xué).全.在.線.m.52667788.cn

　　1.3.2　熱敷法

　　局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露。張秀蘭等［11］選用熱敷局部穿刺法與常規(guī)穿刺法對(duì)515例創(chuàng)傷性和失血性休克患者進(jìn)行了對(duì)比觀察，結(jié)果穿刺成功率熱敷法高于常規(guī)法。陳英等［12］對(duì)指趾靜脈穿刺、戴文燕［13］對(duì)小兒腹瀉導(dǎo)致循環(huán)差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提高穿刺的成功率。

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