病歷書寫規(guī)范-在院病歷排列順序

（1）體溫單（逆序)。

　�。�2）醫(yī)囑單（逆序）。

　　（3）住院病歷或入院記錄（順序，下同）。

　�。�4）�？撇�歷。

　�。�5）病程記錄（包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等）。

　�。�6）特殊診療記錄單（術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等）。

　�。�7）會(huì)診申請(qǐng)單。

　�。�8）責(zé)任制護(hù)理病歷。醫(yī) 學(xué) 全在線 m.52667788.cn

　�。�9）臨床護(hù)理記錄單（未停止特護(hù)前逆序，置于病歷的最前面或另外單放）。

　�。�10）特殊檢查（心電圖、同位素等）報(bào)告單。

　�。�11）檢驗(yàn)報(bào)告單。

　�。�12）病歷首頁(yè)。

　�。�13）住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。

　�。�14）門診病歷、住院卡。

　�。�15）以前住院病歷。