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  病例分析醫(yī)囑本 病例示范           ★★★ 【字體:
病例分析醫(yī)囑本 病例示范
文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2007-3-21 4:45:30 技能論壇

 

二、醫(yī)囑本書寫舉例

醫(yī)   囑   本

科別  病區(qū)

下達(dá)時間

床號

姓名

鉛紅藍(lán)

醫(yī)囑

醫(yī)師簽名

執(zhí)行者簽名

執(zhí)行時間

核對者簽名

       

日間醫(yī)囑 92-5-30

        

8:00

5

王曉明

V V

明上午在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)

李大明

李大明

8:00

  
     

V V

青霉素皮試(一)

 

宋萍

8:15

  
     

V V

常規(guī)備皮

 

宋萍

9:00

  
     

V V

苯巴比妥鈉0.1IM術(shù)前30min

李大明

李蘭

7:30

林珊

       

夜間醫(yī)囑 92-5-30

        

19:00

3

馬玉亭

 

安眠酮0.2SOS 未用 田燕

         
     

V V

哌替啶50mg IM SOS

王列

田燕

22:00

李蘭

       

日間醫(yī)囑92-5-31

        

7:40

20

洪俊

V V

停氫氯噻嗪25mg tid

史松

     
     

V V

10%葡萄糖液500ml+

        
         

ATP 20mg+

        
       

輔酶A 100U VD qd

史松

     

8:00

23

孫新忠

V V

今日出院

       
 

24

張志堅

V V

今上午轉(zhuǎn)胸外科

史松

     

9:00

5

王曉明

V V

手術(shù)后醫(yī)囑

       

9:30

29

馬 海

 

在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)

       
       

5%葡萄糖液20ml+

         
       

去乙酰毛花甙丙0.2mg IV stat

作廢        史松

史松

     
 

44

劉亞方

明晨抽血查抗O、血沉、肝功

       
      

留痰查耐酸桿菌×3次

史松

 

林珊

 

注:表中黑體字須用紅筆寫出,表示虛點字須用鉛筆寫出

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特別說明:由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考,敬請考生以權(quán)威部門公布的正式信息為準(zhǔn)。
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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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