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執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合技能解析-四

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆☆☆考點114:特殊存放的中藥

  1.屬于配伍禁忌的藥物,不能裝于一斗或上下藥斗中。如:甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦 參、白芍、赤芍、細辛;各種人參與五靈脂;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞仁霜及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金 (黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂和白玉脂)均不宜放在一起。

  2.形狀類似而功效各異的藥物,不能裝于一個藥斗中。如:山藥片與天花粉片;炙甘草片與炙黃芪片;桂枝咀與桑寄生咀;天南星片與白附子片;血余炭與干漆炭;韭菜子與蔥子等。

  3.為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內,如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等,而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。

  4.有惡劣氣味的藥物,不能與其他藥物裝于一個藥斗中。如阿魏、雞屎藤等。

  5.貴細藥品(價格昂貴或稀少的中藥)不能存放在一般的藥斗內,應沒專柜存放,由專人管理,每天清點賬物。如牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬等。

  6.毒性中藥和麻醉中藥應按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定存放,決不能放于一般藥斗內,必須由專柜、專鎖、專賬、專人管理,嚴防意外事故的發(fā)生。

  ☆ 考點115:妊娠慎用、禁用中成藥

  1.妊娠慎用:川芎茶調丸、女金丸、天麻丸、牛黃清心丸、牛黃上清丸、木香分氣丸、三妙丸、分清五淋丸、龍膽瀉肝丸、竹瀝達痰丸、華佗再造丸、婦 科分清丸、安宮牛黃丸、防風通圣丸、婦炎凈膠囊、抗感顆粒、沉香化氣丸、附子理中丸、梔子金花丸、祛風舒筋丸、桂附理中丸、黃連上清丸、清肺抑火化痰丸、 清胃黃連丸、舒肝丸、少林風濕跌打膏、雞血藤膏、傷濕止痛膏、華山參片、乳癖消片、舒胸片、通關散、五虎散、舒心口服液、萬應錠。

  2.妊娠禁用:開胸順氣丸、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、十香止痛丸、十香返生丸、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、大黃  蟲丸、痛經丸、疏風定痛丸、梅花點舌丸、控涎丸、得生丸、麻仁潤腸丸、清寧丸、山楂化滯丸、檳榔四消丸、礞石滾痰丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸、腦立清丸、 牛黃解毒丸、再造丸、舒筋丸、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、當歸龍薈丸、小金丸、小活絡丸、七厘散、九分散、馬錢子散、玉真散、活血止痛散、跌打活血散、紅靈散、阿 魏化痞膏、狗皮膏、暖臍膏、益母草膏、純陽正氣膏、乳塊消片、跌打丸、暑癥片、祛風止痛片、消渴靈片、三七傷藥片、利膽排石片、化癥回生片、馮了性風濕跌 打藥酒、舒筋活絡酒、三兩半藥酒、國公酒、紫金錠、紫雪、痧藥、龜齡集、靈寶護心丹。

  ☆ ☆☆☆☆考點116:飲片貯存中常見的變異現象

  1.蟲蛀:是指飲片被成蟲蛀蝕的現象。飲片中含淀粉、糖、脂肪、蛋白質等成分,是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng),故最易生蟲,如白芷、北沙參等。

  2.發(fā)霉:又稱霉變,是指飲片受潮后在適宜溫度條件下在其表面或內部寄生和繁殖的真菌所致的發(fā)霉現象。如車前草、馬齒莧、獨活、紫菀等。

  3.泛油:習稱"走油",是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等,在受熱或受潮時其表面返軟、發(fā)粘、顏色變渾、呈現油狀物質并發(fā)出油敗氣味的現象。飲片泛油是一種酸敗變質現象,影響療效,甚至可產生不良反應。

  含油脂多的飲片,常因受熱而使其內部油脂易于溢出表面而造成走油現象,如柏子仁、桃仁、杏仁、炒蘇子、當歸、炒酸棗仁、炒萊菔子等。含糖量多的飲片,常因受潮而造成返軟而"走油",如牛膝、麥冬、天冬、熟地黃、黃精等。醫(yī)學全.在線m.52667788.cn

  4.變色:是指飲片的色澤起了變化,如由淺變深或由鮮變暗等。藥物變色,是由于所含色素受到外界影響而失去了其原有的色澤。

  5.氣味散失:是指飲片固有的氣味在外界因素的影響下,或貯藏日久氣味散失或變淡薄。藥物發(fā)霉、泛油、變色,均能使藥物氣味散失;含揮發(fā)油的藥 物,如肉桂、沉香等,由于受溫度和空氣等影響,也會逐漸失去油潤而干枯,以致氣味散失;豆蔻、砂仁粉碎后,氣味會逐漸揮發(fā)散失等等。

  6.風化:是指某些含結晶水的鹽類藥物,經與干燥空氣接觸,日久逐漸失去結晶水,變?yōu)榉墙Y晶狀的無水物質,從而變?yōu)榉勰睿滟|量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

  7.潮解:是指固體飲片吸收潮濕空氣中的水分,其表面慢慢溶化成液體狀態(tài)的現象。如青鹽、咸秋石、芒硝等藥物,這些飲片一旦變異后更難貯藏。

  8.粘連:是指有些固體飲片,因受熱發(fā)粘而連結在一起,使原來形態(tài)發(fā)生改變的現象,如蘆薈、沒藥、阿膠、乳香、鹿角膠、龜甲膠、兒茶等。

  9.腐爛:是指某些新鮮的飲片,因受溫度和空氣中微生物的影響,引起悶熱,有利于微生物繁殖和活動而導致腐爛敗壞的現象,如鮮生姜、鮮生地黃、鮮蘆根、鮮石斛等。

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