2019年度執(zhí)業(yè)中藥師考試《答疑周刊》第4期

2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第4期

問題索引：

1.【問題】老師幫忙總結(jié)下“十八反”、“十九畏”。

2.【問題】老師請問按中醫(yī)五味理論，具有苦能清泄的是哪味中藥，如下題。

3.【問題】老師按升降學(xué)說理論，具有升浮和沉降二向性的是哪個中藥？如下題。

具體解答：

1.【問題】老師幫忙總結(jié)下“十八反”、“十九畏”。

【答案解析】“十八反”

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母（川貝、浙貝)、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍)。

“十九畏”配伍禁忌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮懢炙馎莫相依。

十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝（包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜)畏牽牛子（包括黑丑、白丑)，丁香（包括母丁香)畏郁金，川烏（包括附子)、草烏畏犀角，芒硝（包括玄明粉)畏二棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。懢又稱憚，指放水加熱微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液體輔料炒。

2.【問題】老師請問按中醫(yī)五味理論，具有苦能清泄的是哪味中藥，如下題。

按中醫(yī)五味理論，具有苦能清泄的中藥是

A.芒硝

B.大黃

C.牛膝

D.梔子

E.苦杏仁

【正確答案】D

【答案解析】本題考察五味效用中“苦味”的效用；苦：能泄、能燥、能堅。瀉下分為：通泄、降泄、清泄。具有降泄作用的中藥是苦杏仁；具有苦能清泄的中藥是梔子、黃連等。能堅的含義有二：一指苦能堅陰，意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是；二是堅厚腸胃，如投入少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。

3.【問題】老師按升降學(xué)說理論，具有升浮和沉降二向性的是哪個中藥？如下題。

按升降學(xué)說理論，具有升浮和沉降二向性的中藥是

A.桔梗

B.白前

C.前胡

D.紫蘇

E.黃連

【正確答案】C

【答案解析】 教材描述：具有升浮和沉降二向性的中藥有：胖大海、前胡等。桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。白前能祛痰降氣，善治肺實咳喘、痰多氣逆。故性屬沉降。

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