病例摘要：
李某，女，55歲，已婚。2000年12月23日初診。
患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反復發(fā)作4年，每因飽食、情志不遂而復發(fā)或加重。先后服用中西藥治療，可暫時緩解。昨日因與鄰居發(fā)生爭執(zhí)后，出現胃脘部脹悶疼痛，痛勢較劇，兩脅脹痛，噯氣頻繁，大便不爽，遂來診。 T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌質紅，苔薄白，脈弦。查體：劍突下微壓痛。胃鏡示粘膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間。
要求：根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
參考答案：
辨病辨證依據：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜條達，若情志不舒，則使肝氣郁結不得疏泄，橫逆犯胃而作痛，脅乃肝之分野，而氣多走竄游移，故疼痛攻撐連脅。氣機不利，肝胃氣逆，故脘脹噯氣，喜長嘆息。氣滯腸道傳導失常，則大便不爽。病在氣分而濕濁不甚，故苔多薄白。病屬肝而主痛，故見脈弦。
西醫(yī)診斷依據：1．有胃脘部脹痛，連及兩脅等胃部癥狀。
2．體格檢查有劍突下微壓痛。醫(yī) 學 全 在 線 m.52667788.cn
3．胃鏡：粘膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間。
入院診斷：
中醫(yī)診斷：胃痛
肝氣犯胃
西醫(yī)診斷：慢性淺表性胃炎
治法：疏肝理氣
方藥：柴胡疏肝散加減
柴胡15g 枳殼15g 芍藥15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陳皮15g 甘草15g
第一站：胸痹（氣蔭兩虛型)
第二站：1、檢查頸抵抗、布氏征
2、夾持進針法
第三站：1、男，12歲，水腫2日
2、靜脈予青霉素的注意事項
3、醫(yī)德規(guī)范的主要內容
第一站：脅痛（肝膽濕熱型)
第二站：1、甲狀腺的觸診
2、指切進針法
第三站：1、男，17歲，咳嗽，咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的臨床表現、治法、方藥
3、醫(yī)德醫(yī)風的評價和考核的辦法
第一站：哮喘（寒哮)
第二站：1、語音震顫的檢查
2、寸口脈診的演示
第三站：1、男，腹痛、腹瀉10天
2、什么叫竇性心率？正常心電圖表現？
3、對于醫(yī)師的醫(yī)德考核結果怎么處理？
第一站，辨證論治：
消渴（上消或中消)，眩暈（痰濁上蒙)，蔭黃（寒濕)，咳嗽（痰濕蘊肺)，胸痹心痛（心蔭虧損)
第二站，體格檢查及基本操作：
巴氏征，霍夫曼征，肺部叩診，肝脾觸診，淋巴結的觸診，手足按診，心臟扣診，聽診順序、內容，舌診內容（舌體，舌苔，舌下絡脈)，病理性舌苔的主證，
第三站，臨床答辯：
一。要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
1。女性，30歲，發(fā)熱伴鼻塞、流涕3天
2。女性，22歲，顏面水腫3天
3。男性，65歲，頭暈，心悸10年，加重2月
4。女性，45歲，反復夜間胃脘部疼痛2個月
5。男性，56歲，頭暈反復發(fā)作5年，左側肢體無力1天。
二。1。缺鐵性貧血的臨床癥狀？
2。室性早搏的心電圖特征？
3。急性闌尾炎的診斷要點？
4。 脾胃虛寒的癥狀特點？
5。消渴（上消)的主癥，治則與方藥？
三。醫(yī)德醫(yī)風
主要關于紅包，回扣的社會危害及處理。
